目的 研究咪达唑仑在肠镜检查中的清醒镇静作用。方法 行肠镜检查的门诊或住院病人100例，随机分为药物组与对照组，每组50例；药物组肠镜检查前缓慢推注咪达唑仑5μg/kg，2min后开始检查，术中根据情况一次追加1～2μg／kg，但总量不超过8μg／kg；对照组为常规检查。观察两组病人检查过程中心率、血氧饱和度、血压及呼吸的变化。治疗结束后询问病人对检查过程的记忆丧失程度、感受及满意情况；记录检查时间与是否完成检查，同时操作者及助手评价病人的配合情况。结果 药物组大部分病人(90％)肠镜置入及检查过程中听从医生的指令、无焦虑，配合肠镜检查，其他的病人略有不适但都能配合检查，无一例不能耐受检查；对照组只有58％的病人能配合检查，且有2例因无法耐受导致检查失败；药物组病人对检查过程74％完全无记忆，部分记忆和完全记忆的26％；而对照组部分记忆和完全记忆为100％；药物组90％以上的病人对检查过程满意，无不满意，对照组满意率不到10％；药物组的HR、MAP、SpO2基本平稳；对照组的病人在检查过程的血压明显上升但心率下降。结论 小剂量的咪达唑仑(<8μg／kg)能很好地应用于肠镜检查，具有明显的记忆缺失、减少痛苦、提高满意率和检查率，稳定血液动力学的作用，无明显的呼吸抑制。