目的 观察载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞（DEB-TACE）联合微波消融治疗大肝癌的临床疗效。方法 选取2016年10月至2017年6月于徐州医科大学附属医院就诊的原发性大肝癌患者58例作为研究对象，按治疗方法的不同分为2组，其中采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的32例为DEB-TACE组，经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的26例为cTACE组。分别记录2组患者治疗前、治疗后2周、4周和8周时血清甲胎蛋白（AFP）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平变化，治疗8周后对2组患者的疗效进行评价，比较2组患者的并发症以及术后1年、2年的生存情况。结果 DEB-TACE组治疗后总有效率为84.38%，明显高于cTACE组的61.54%，差异有统计学意义（χ2=3.902，P=0.048）；2组患者治疗前血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2周，2组患者血清AFP、ALB与治疗前相比均明显降低，而血清ALT、AST及TBIL则明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后4周和8周，2组患者的血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB较治疗后2周明显改善，且DEB-TACE组血清AFP明显低于cTACE组，肝功能明显优于cTACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者术后1年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但DEB-TACE组术后2年生存率明显高于cTACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后均出现发热、呕吐、腹痛和腹胀等常见的不良反应，其中DEB-TACE组腹痛和腹胀发生率低于cTACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DEB-TACE联合微波消融治疗大肝癌的疗效和安全性均明显优于cTACE联合微波消融，且能够提高患者术后2年生存率。