目的 探究弹簧钩钢板在骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤治疗中的应用效果。方法 选取我院102例骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。2组患者均行切开复位内固定治疗，对照组采用空心螺钉固定后踝骨块，观察组采用弹簧钩钢板固定后踝骨块。比较2组患者手术情况、术后康复情况、骨痂评分、骨代谢指标［Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PI-NP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）］、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组术后引流量少于对照组，住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组术后1个月、2个月、3个月的骨痂评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后3个月血清PI-NP、TGF-β1、BMP-2水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后6个月踝关节功能优良率高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤的切开复位内固定治疗中，采用弹簧钩钢板固定后踝骨块能促进患者术后康复，改善术后骨代谢，促进骨折愈合，减少并发症的发生，进一步提高踝关节功能。