目的 分析双向Ilizarov骨搬运技术联合皮瓣成形术治疗Gustilo ⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤的临床疗效。方法 回顾性分析18例Gustilo ⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤患者的临床资料。所有患者均采用一期外固定架维持复位，二期远、近端双向Ilizarov骨搬运联合皮瓣成形术治疗。结果 所有患者术后连续随访12～18个月，平均（15±2.6）个月。所有患肢骨缺损均得以重建，且骨性愈合，创面均闭合，患肢长度与健侧差值为0.5～2.5 cm，平均（1.4±0.5）cm。均在术后65～119 d内行二次手术皮瓣成形，平均（89.75±14.56）d，其中4例患者术后3个月出现软组织嵌顿，行二次手术清理嵌顿组织并皮瓣成形，二次手术后30 d内切口愈合。17例患者行二次手术后创面恢复良好，无明显神经血管损伤；1例患者出现腓总神经麻痹，于术后4个月恢复。所有患者骨重建完成时间为10～14个月，平均（12.3±1.4）个月。所有患者均未出现创面愈合延迟、皮肤坏死、针道感染现象。结论 双向Ilizarov骨搬运技术联合皮瓣成形术治疗Gustilo ⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤安全有效，骨重建时间短。