目的 探讨经椎旁肌间隙（Wiltse）入路椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的效果。方法选取腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者107例，按治疗方案不同分为Wiltse入路组（n=53）和传统入路组（n=54）。Wiltse入路组采取Wiltse入路TLIF，传统入路组采取传统后正中入路TLIF。对比2组患者手术情况，术后1年疗效、椎体融合率，术前及术后1 d、3 d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、肿瘤坏死因子-α（TNFα）、皮质醇（Cor）水平，术前及术后6个月、1年腰、腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），术前及术后6个月椎旁肌组织面积。结果 Wiltse入路组患者手术时间短于传统入路组（P＜0.05），术中出血量、术后引流量低于传统入路组（P＜0.05）；2组患者术后1年疗效、椎体融合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者术后1 d、3 d血清ACTH、Cor、TNF-α水平较术前升高，但Wiltse入路组低于传统入路组（P＜0.05）；2组患者术后6个月、1年腰、腿痛VAS评分、ODI较术前降低，JOA评分较术前提高，且Wiltse入路组术后6个月腰、腿痛VAS评分、ODI低于传统入路组，JOA评分高于传统入路组（P＜0.05）；Wiltse入路组术后6个月左、右侧椎旁肌组织面积大于传统入路组（P＜0.05）。结论 Wiltse入路TLIF与传统后正中入路TLIF治疗老年腰椎滑脱合并腰椎管狭窄效果相当，但Wiltse入路可减少术中出血，且手术创伤相对更小、术后应激反应水平更低，可在短期内促进腰椎功能改善。