目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置入术（PICC）发生导管异位的相关因素，提出针对性的干预措施，以减少导管异位的发生。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在重庆市急救医疗中心神经外科行PICC的167例患者的临床资料，统计PICC导管异位情况，对可能引起导管路径异常的相关影响因素进行统计学分析。结果 本组167例PICC患者中，导管异位16例（9.58%）。多因素logistic回归分析结果显示，气管切开（OR=1.569）、机械通气（OR=1.598）、经头静脉穿刺（OR=1.985）、患者意识障碍（OR=1.866）、送管次数大于2次（OR=1.265）、锁骨下静脉置管史（OR=1.632）是神经外科患者PICC导管异位的危险因素。结论 神经外科有高危因素的患者行PICC置管时，建议首选经贵要静脉路径穿刺置管，肘正中静脉次之，同时应根据患者个体情况，给予针对性的干预措施，减少PICC导管异位发生率。