目的 探讨骨科全身麻醉手术后转重症监护病房（ICU）的老年患者呼吸机相关肺炎（VAP）的发生情况及其影响因素。方法 选取于全身麻醉下行骨科手术后转ICU行机械通气治疗的178例老年患者为研究对象，统计患者VAP的发生情况，采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生VAP的因素。结果 178例骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者中，有56例发生VAP，发生率为31.46%。单因素分析结果显示，2组患者在年龄、反流误吸、抽烟史、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水、罹患糖尿病、既往合并COPD、机械通气时间、合并低蛋白血症、每日口咽部护理、留置胃管及使用抑酸剂等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁、反流误吸、机械通气时间≥3 d、留置胃管以及使用抑酸剂是骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生VAP的危险因素(OR>1，P<0.05)，而气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水以及每日口咽部护理是骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生VAP的保护性因素(OR<1，P<0.05)。结论 骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者VAP的发生率较高，且与患者年龄、反流误吸、机械通气时间、留置胃管、使用抑酸剂、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水及每日口咽部护理等密切相关。