3种关节内注射药物治疗膝骨关节炎长期疗效的网状Meta分析

黄玉文; 洪智涛; 黄永原; 苏虹; 陈凯宁; 韩杰; 陈跃平; 吴晓飞

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.14.18

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3种关节内注射药物治疗膝骨关节炎长期疗效的网状Meta分析

循证药学 | 更新时间：2026-07-28

- 3种关节内注射药物治疗膝骨关节炎长期疗效的网状Meta分析
- Long-term efficacy of three intra-articular injections in the treatment of knee osteoarthritis： a network meta-analysis
- 中国药房 2026年37卷第14期页码：1905-1911
- 作者机构：
  
  1.广西中医药大学研究生院，南宁　530001
  2.广西中医药大学第二附属医院骨科，南宁　530011
  3.广西中医药大学第一附属医院骨科，南宁　530023
- 作者简介：
  
  住院医师，博士研究生。研究方向：脊柱、骨关节相关疾病的中西医结合治疗。E-mail：361216794@qq.com
  主治医师，博士研究生。研究方向：脊柱、骨关节相关疾病的中西医结合治疗。E-mail：drxiaofei2020@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82460935);广西壮族自治区中医药管理局科研课题(20210378);广西中医药大学校级科研项目(2022QN022)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.14.18
  中图分类号： R684.3
- 收稿：2026-02-13，
  
  修回：2026-07-11，
  
  录用：2026-07-13，
  
  网络首发：2026-07-24，
  
  纸质出版：2026-07-30
- 稿件说明：
移动端阅览
黄玉文,洪智涛,黄永原,等.3种关节内注射药物治疗膝骨关节炎长期疗效的网状Meta分析 [J].中国药房,2026,37(14):1905-1911.

HUANG Yuwen,HONG Zhitao,HUANG Yongyuan,et al.Long-term efficacy of three intra-articular injections in the treatment of knee osteoarthritis： a network meta-analysis[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(14):1905-1911.
黄玉文,洪智涛,黄永原,等.3种关节内注射药物治疗膝骨关节炎长期疗效的网状Meta分析 [J].中国药房,2026,37(14):1905-1911. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.14.18.

HUANG Yuwen,HONG Zhitao,HUANG Yongyuan,et al.Long-term efficacy of three intra-articular injections in the treatment of knee osteoarthritis： a network meta-analysis[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(14):1905-1911. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.14.18.

摘要

目的

评价关节内注射透明质酸（HA）、富血小板血浆（PRP）、自体微碎脂肪组织（MFAT）治疗膝骨关节炎（KOA）的长期疗效。

方法

检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网和中国生物医学文献服务系统以及各临床试验注册平台，收集KOA患者关节内注射上述3种药物的随机对照试验（RCT），检索时限为2016年1月至2025年12月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后，采用RevMan 5.3、Stata MP 16.0软件进行网状Meta分析。

结果

共纳入31篇RCT，共计2 964例患者。在缓解疼痛方面，PRP+HA、PRP治疗后6个月时患者的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于生理盐水和HA治疗者（

＜0.05），累积排序曲线下面积（SUCRA）排名前2位的是PRP+HA、PRP；PRP治疗后12个月时患者的VAS评分显著低于HA和生理盐水治疗者（

＜0.05），SUCRA排名前2位的是PRP、PRP+HA。在功能改善方面，PRP治疗后6个月，MFAT、PRP、PRP+HA治疗后12个月时患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分均显著低于HA或生理盐水治疗者（

＜0.05）；MFAT、PRP治疗后6、12个月时患者的国际膝关节文献委员会（IKDC）评分显著高于生理盐水治疗者（

＜0.05），PRP治疗后12个月时患者的IKDC评分显著高于HA治疗者（

＜0.05）；WOMAC评分、IKDC评分SUCRA排名前2位的均为MFAT、PRP。

结论

缓解疼痛方面，PRP+HA治疗后6个月时优势显著，单用PRP在治疗后12个月时具有潜在优势；功能改善方面，MFAT在治疗后6个月和12个月时显示出显著优势。

Abstract

OBJECTIVE

To evaluate the long-term efficacy of intra-articular injection of hyaluronic acid （HA）， platelet-rich plasma （PRP）， and micro-fragmented adipose tissue （MFAT） in treatment of knee osteoarthritis （KOA）.

METHODS

Randomized controlled trials （RCTs） of KOA patients receiving intra-articular injection of the three agents were collected from PubMed， Web of Science， Embase， Cochrane Library， CNKI， Wanfang Data， VIP， Chinese Biomedical Literature Service System，and clinical trial registration platforms. The retrieval time limit was from January 2016 to December 2025. After screening the literature， extracting the data，and evaluating the quality of the literature， network meta-analysis was performed using RevMan 5.3 and Stata MP 16.0 software.

RESULTS

A total of 31 RCTs involving 2 964 patients were included. For pain relief， after 6 months of treatment， the Visual Analogue Scale （VAS） scores in the PRP+HA and PRP groups were significantly lower than those in the saline and HA groups （

＜0.05）， PRP+HA and PRP were ranked as the top two by surface under the cumulative ranking curve （SUCRA）. After 12 months of treatment， the VAS scores in the PRP group were significantly lower than those in the HA and saline groups （

＜0.05）， PRP and PRP+HA were ranked as the top two by SUCRA. For functional recovery， after 6 months of treatment， the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index （WOMAC） scores in the PRP group were significantly lower than those in the HA or saline groups （

＜0.05）. After 12 months of treatment， the WOMAC scores in the MFAT， PRP and PRP+HA groups were significantly lower than those in the HA or saline groups （

＜0.05）. After 6 and 12 months of treatment， International Knee Documentation Committee （IKDC） scores in the MFAT and PRP groups were significantly higher than the saline group （

＜0.05）， and after 12 months of treatment， the PRP group was significantly higher than the HA group （

＜0.05）. MFAT and PRP were ranked as the top two by SUCRA for both the WOMAC and IKDC scores.

CONCLUSIONS

For pain relief， PRP+HA showed a significant advantage at 6 months after treatment， whereas PRP alone demonstrated a notable superiority at 12 months after treatment. For functional recovery， MFAT exhibited a marked advantage at both 6 and 12 months after treatment.

关键词

Keywords

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