10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性

周柯嘉; 周大创; 唐文熙

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10

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10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性

药物经济学 | 更新时间：2026-05-26

- 10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性
- Long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 first-line antiretroviral therapy regimens for HIV-infected patients in China
- 中国药房 2026年37卷第10期页码：1295-1301
- 作者机构：
  
  中国药科大学国际医药商学院，南京　211198
- 作者简介：
  
  硕士研究生。研究方向：药物经济学、医药卫生政策。E-mail：19952245454@163.com
  教授，博士生导师，博士。研究方向：药品价值评估、健康服务整合与医保支付方式。E-mail：tokammy@cpu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金国际（地区）合作与交流项目(72361127503);江苏省药品监督管理局科研计划项目(202307)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10
  中图分类号： R956;R978.7;R512.91
- 收稿：2026-01-13，
  
  修回：2026-05-12，
  
  录用：2026-05-12，
  
  纸质出版：2026-05-30
- 稿件说明：
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周柯嘉,周大创,唐文熙.10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性 ^Δ[J].中国药房,2026,37(10):1295-1301. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10.

ZHOU Kejia,ZHOU Dachuang,TANG Wenxi.Long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 first-line antiretroviral therapy regimens for HIV-infected patients in China[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(10):1295-1301.
周柯嘉,周大创,唐文熙.10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性 ^Δ[J].中国药房,2026,37(10):1295-1301. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10. DOI：

ZHOU Kejia,ZHOU Dachuang,TANG Wenxi.Long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 first-line antiretroviral therapy regimens for HIV-infected patients in China[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(10):1295-1301. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10.

摘要

目的

评价我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者常用10种一线抗逆转录病毒治疗（ART）方案的长期有效性与经济性。

方法

检索PubMed、中国知网等数据库，纳入2015－2025年发表的ART方案相关Meta分析，合成短期疗效数据；通过构建Markov模型模拟HIV感染者疾病进展过程，外推不同ART方案的长期临床与经济学结局，从我国卫生体系视角计算生命年、总成本、质量调整生命年（QALY）及增量成本-效果比（ICER），并通过敏感性分析验证结果的稳健性。

结果

最终纳入1项网状Meta研究，长期外推结果显示，整合酶抑制剂（INSTI）类方案临床效果最优；与依非韦伦（EFV）相比，多替拉韦（DTG）、拉替拉韦（RAL）、埃替拉韦/考比司他（EVG/c）可分别将人均生命年延长4.47、2.90、2.15年。经济性排前5位的方案为低剂量EFV、DTG、RAL、EVG/c、利匹韦林（RPV），与EFV方案相比的ICER值分别为4 414.45、10 618.31、21 577.71、24 003.88、32 166.84元/QALY。

结论

与EFV方案相比，INSTI类方案（DTG、RAL、EVG/c）用于我国HIV感染者一线治疗的疗效较好，低剂量EFV、RPV及该3类INSTI方案具备显著的经济性优势。

Abstract

OBJECTIVE

To evaluate the long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 commonly used first-line antiretroviral therapy （ART） regimens for HIV-infected patients in China.

METHODS

PubMed， CNKI， and other databases were searched to collect meta-analyses of ART regimens published between 2015 and 2025， and short-term efficacy data were synthesized. A Markov model was constructed to simulate disease progression in HIV-infected patients and to extrapolate the long-term clinical and economic outcomes of different ART regimens. From the perspective of the healthcare system， life years， total costs， quality-adjusted life years （QALYs）， and incremental cost-effectiveness ratio （ICER） were estimated. Sensitivity analyses were conducted to assess the robustness of the results.

RESULTS

One network meta-analysis was ultimately included. Long-term extrapolation showed that integrase inhibitor （INSTI） regimens achieved the best clinical outcomes. Compared with efavirenz （EFV）， dolutegravir （DTG），raltegravir （RAL） and elvitegravir/cobicistat （EVG/c） increased per-capita life expectancy by 4.47，2.90 and 2.15 years， respectively. The top five regimens in terms of cost-effectiveness were low-dose EFV， DTG， RAL， EVG/c， and rilpivirine （RPV） with ICERs of 4 414.45， 10 618.31， 21 577.71， 24 003.88， and 32 166.84 yuan/QALY compared to the EFV regimen， respectively.

CONCLUSIONS

Compared with EFV regimen， INSTI regimens （DTG， RAL and EVG/c） demonstrate superior efficacy as first-line ART regimens for HIV-infected patients in China. Low-dose EFV，RPV and these three INSTI regimens show substantial cost-effectiveness advantages.

关键词

Keywords

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