阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌疗效与安全性的网状Meta  分析

宋子文; 原鑫淼; 罗俐媛; 何雨芳; 杨玲淑; 黄译续; 佘建朋; 魏培涵; 郭思涵; 段飞

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.08.18

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阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌疗效与安全性的网状Meta 分析

循证药学 | 更新时间：2026-04-24

- 阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌疗效与安全性的网状Meta 分析
- Network meta-analysis of the efficacy and safety of dual amoxicillin-based regimens for Helicobacter pylori eradication
- 中国药房 2026年37卷第8期页码：1074-1079
- 作者机构：
  
  1.河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科，郑州　450099
  2.河南中医药大学第一临床医学院，郑州　450003
- 作者简介：
  
  硕士研究生。研究方向：中西医结合防治消化系统疾病。E-mail：1528159091@qq.com
  副主任医师，硕士生导师。研究方向：中西医结合防治消化系统疾病、幽门螺杆菌临床治疗及其诊断设备。E-mail：kybduanfei@126.com
- 基金信息：
  
  河南省科技发展计划项目(232102310410;231111312400);河南省卫生健康委国家中医临床研究基地科研专项(2022JDZX092)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.08.18
  中图分类号： R573;R969.3
- 收稿：2025-12-24，
  
  修回：2026-04-03，
  
  录用：2026-04-07，
  
  纸质出版：2026-04-30
- 稿件说明：
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宋子文,原鑫淼,罗俐媛,等.阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌疗效与安全性的网状Meta 分析 [J].中国药房,2026,37(08):1074-1079.

SONG Ziwen,YUAN Xinmiao,LUO Liyuan,et al.Network meta-analysis of the efficacy and safety of dual amoxicillin-based regimens for Helicobacter pylori eradication[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(08):1074-1079.
宋子文,原鑫淼,罗俐媛,等.阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌疗效与安全性的网状Meta 分析 [J].中国药房,2026,37(08):1074-1079. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.08.18.

SONG Ziwen,YUAN Xinmiao,LUO Liyuan,et al.Network meta-analysis of the efficacy and safety of dual amoxicillin-based regimens for Helicobacter pylori eradication[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(08):1074-1079. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.08.18.

摘要

目的

评价阿莫西林联用质子泵抑制剂（PPI）或钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）根除幽门螺杆菌（Hp）的有效性与安全性。

方法

检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网，收集阿莫西林联合PPI或 P-CAB根除Hp的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2025年9月5日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。

结果

共纳入12项RCT，共计5 515例患者，涉及8种干预措施，分别为PPI联合高剂量阿莫西林14 d（TR1）、PPI联合低剂量阿莫西林14 d（TR2）、P-CAB联合高剂量阿莫西林7 d（TR3）、P-CAB联合高剂量阿莫西林14 d（TR4）、 P-CAB联合高剂量阿莫西林10 d（TR5）、P-CAB联合低剂量阿莫西林7 d（TR6）、P-CAB联合低剂量阿莫西林14 d（TR7）和P-CAB联合低剂量阿莫西林10 d（TR8）。网状Meta分析结果显示，在意向性治疗的Hp根除率方面，TR5和TR4的根除率显著高于TR3、TR8、TR6和TR1（

＜0.05）；累积排序概率曲线下面积（SUCRA）从高到低依次为：TR4（89.7%）＞TR

5（82.3%）＞TR7（71.5%）＞TR2（48.6%）＞TR1（43.9%）＞TR8（28.7%）＞TR3（22.7%）＞TR6（12.6%）。在安全性方面，TR3、TR5的不良反应发生率显著低于TR1（

＜0.05）；SUCRA从高到低依次为：TR1（91.3%）＞TR4（79.8%）＞TR5（55.0%）＞TR7（50.9%）＞TR8（41.3%）＞TR2（36.4%）＞TR3（27.6%）＞TR6（17.7%）。

结论

尽管P-CAB联合高剂量阿莫西林14 d的疗效最佳，但P-CAB联合高剂量阿莫西林10 d在疗效与安全性方面表现更均衡。

Abstract

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy and safety of amoxicillin combined with proton pump inhibitor （PPI） or potassium-competitive acid blocker （P-CAB） for

Helicobacter pylori

（Hp） eradication.

METHODS

Randomized controlled trial （RCTs） on amoxicillin combined with PPI or P-CAB for Hp eradication were retrieved from PubMed， Embase， the Cochrane Library， Web of Science， CNKI， Wanfang， and VIP data. The search time frame was from database inception to September 5， 2025. After literature screening， data extraction， and quality assessment， a network meta-analysis was performed using Stata 17.0 software.

RESULTS

A total of 12 RCTs involving 5 515 patients were included， encompassing 8 therapeutic regimens： PPI combined with high-dose amoxicillin for 14 days （TR1）， PPI combined with low-dose amoxicillin for 14 days （TR2）， P-CAB combined with high-dose amoxicillin for 7 days （TR3）， P-CAB combined with high-dose amoxicillin for 14 days （TR4）， P-CAB combined with high-dose amoxicillin for 10 days （TR5）， P-CAB combined with low-dose amoxicillin for 7 days （TR6）， P-CAB combined with low-dose amoxicillin for 14 days （TR7）， and P-CAB combined with low-dose amoxicillin for 10 days （TR8）. The network meta-analysis results showed that， in terms of intention-to-treat Hp eradication rates， the eradication rates of TR5 and TR4 were significantly higher than those of TR3， TR8， TR6 and TR1 （

＜0.05）. The surface under the cumulative ranking curve （SUCRA） values from highest to lowest were： TR4 （89.7%）＞TR5 （82.3%）＞TR7 （71.5%）＞

TR2 （48.6%）＞TR1 （43.9%）＞TR8 （28.7%）＞TR3 （22.7%）＞TR6 （12.6%）. Regarding safety， the incidence of adverse reactions in TR3 and TR5 was significantly lower than that in TR1 （

＜0.05）. The SUCRA values from highest to lowest were： TR1 （91.3%）＞TR4 （79.8%）＞TR5 （55.0%）＞TR7 （50.9%）＞TR8 （41.3%）＞TR2 （36.4%）＞TR3 （27.6%）＞TR6 （17.7%）.

CONCLUSIONS

Although the regimen of P-CAB combined with high-dose amoxicillin for 14 days demonstrates the best efficacy， the combination of P-CAB with high-dose amoxicillin for 10 days exhibits a better balanced profile in terms of both efficacy and safety.

关键词

Keywords

references

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