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伏诺拉生治疗消化性溃疡和ESD术后溃疡安全性和有效性的伞形评价
Umbrella review analysis of the safety and efficacy of vonoprazan in the treatment of peptic ulcers and post-ESD ulcers
- 中国药房 2026年37卷第3期 页码：389-394
- 作者机构：
1.新疆医科大学第一附属医院新疆药物临床研究重点实验室，乌鲁木齐 830054
2.中国药科大学基础医学与临床药学学院，南京 211198
- 作者简介：
主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：zhuqingmei111@126.com
主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：979401278@qq.com
- 基金信息：“天山英才”医药卫生高层次人才培养计划(TSYC202301B154);新疆药物临床研究重点实验室开放课题(2024XJYWY07);新疆维吾尔自治区药学会科研基金资助项目(YXH202413)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.03.20
中图分类号： R975.2收稿：2025-08-20，
修回：2025-12-25，
录用：2025-12-29，
纸质出版：2026-02-15
- 稿件说明：
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朱青梅,时敏,杨东亮,等.伏诺拉生治疗消化性溃疡和ESD术后溃疡安全性和有效性的伞形评价 [J].中国药房,2026,37(03):389-394.
ZHU Qingmei,SHI Min,YANG Dongliang,et al.Umbrella review analysis of the safety and efficacy of vonoprazan in the treatment of peptic ulcers and post-ESD ulcers[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(03):389-394.
朱青梅,时敏,杨东亮,等.伏诺拉生治疗消化性溃疡和ESD术后溃疡安全性和有效性的伞形评价 [J].中国药房,2026,37(03):389-394. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.03.20.
ZHU Qingmei,SHI Min,YANG Dongliang,et al.Umbrella review analysis of the safety and efficacy of vonoprazan in the treatment of peptic ulcers and post-ESD ulcers[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(03):389-394. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.03.20.
摘要
目的
2
分析伏诺拉生（VPZ）治疗消化性溃疡（PU）和内镜黏膜下剥离术（ESD）术后溃疡的安全性与有效性，为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。
方法
2
计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等数据库，获取VPZ治疗PU和ESD术后溃疡相关的Meta分析/系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估、文献重叠程度评估，采用伞形评价分析方法；当纳入的文献高度重叠时，对所有相关原始研究数据重新进行Meta分析。
结果
2
共纳入17项Meta分析，质量从高质量到极低质量不等；所有涉及的结局指标，在纳入的相关Meta分析中均存在非常高的重叠水平（校正覆盖面积为22.22%～100%）。治疗ESD术后溃疡时，与质子泵抑制剂（PPI）比较，VPZ可显著提高ESD术后4周的溃疡愈合率[RR＝1.27，95%CI（1.03，1.56），
Z
＝2.21，
P
＝0.027
]
和溃疡收缩率[MD＝0.08，95%CI（0.00，0.16），
Z
＝2.09，
P
＝0.037
]
，显著降低具有PU病史患者的溃疡复发率[RR＝0.49，95%CI（0.32，0.73），
Z
＝3.49，
P
＝0.001
]
；VPZ组延迟出血率较兰索拉唑亚组显著降低[RR＝0.47，95%CI（0.25，0.90），
Z
＝2.28，
P
＝0.02
]
。治疗PU时，十二指肠溃疡亚组中，VPZ的不良事件发生率明显高于PPI[RR＝1.13，95%CI（1.02，1.26），
Z
＝2.38，
P
＝0.017
]
。
结论
2
对于ESD术后溃疡，VPZ的治疗效果优于PPI，且可以降低具有PU病史患者的溃疡复发率，但在治疗十二指肠溃疡的安全性方面并不具有优势。
Abstract
OBJECTIVE
2
To analyze the safety and efficacy of vonoprazan （VPZ） in the treatment of peptic ulcer （PU） and post-endoscopic submucosal dissection （ESD） ulcers， providing evidence-based pharmaceutical evidence for clinical practice and medical decision-making.
METHODS
2
Retrieved from CNKI， Wanfang， VIP， CBM， PubMed， Embase， Web of Science， and the Cochrane Library， meta-analyses/systematic reviews related to VPZ in the treatment of PU and post-ESD ulcers were collected. Two researchers independently performed literature screening， data extraction， quality assessment of included studies， and evaluation of literature overlap. By employing the umbrella review analysis， a fresh meta-analysis was conducted on all relevant raw research data when a high degree of overlap was identified among the included studies.
RESULTS
2
A total of 17 meta-analyses were included， with quality ranging from high to very low； all outcome measures involved showed a very high level of overlap in the included meta-analyses （corrected covered area： 22.22%-100%）. In the treatment of post-ESD ulcers， compared to proton pump inhibitor （PPI）， VPZ significantly improved the ulcer healing rate at 4 weeks post-ESD [RR＝1.27， 95%CI （1.03， 1.56），
Z
＝2.21，
P
＝0.027
]
and the ulcer contraction rate post-ESD [MD＝0.08， 95%CI （0.00， 0.16），
Z
＝2.09，
P
＝0.037
]
， while significantly reducing the ulcer recurrence rate in patients with a history of PU [RR＝0.49， 95%CI （0.32， 0.73），
Z
＝3.49，
P
＝0.001
]
； the delayed bleeding rate in the VPZ group was significantly lower than that in the lansoprazole subgroup [RR＝0.47， 95%CI （0.25， 0.90），
Z
＝2.28，
P
＝0.02
]
. In the
treatment of PU， the incidence of adverse events with VPZ was significantly higher than that with PPI in the duodenal ulcer subgroup [RR＝1.13， 95%CI （1.02， 1.26），
Z
＝2.38，
P
＝0.017
]
.
CONCLUSIONS
2
For post-ESD ulcers， VPZ demonstrates superior therapeutic efficacy compared to PPI and can reduce ulcer recurrence rates in patients with a history of PU. However， it does not offer advantages in terms of safety for duodenal ulcer treatment.
关键词
Keywords
references
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