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替加环素对MDR-GNB重症感染患者疗效影响因素的系统评价
Systematic review of the influential factors for the clinical efficacy of tigecycline in treatment of severe infections caused by MDR-GNB
- 中国药房 2025年36卷第23期 页码：2990-2994
- 作者机构：
1.衡水市人民医院药学部，河北 衡水 053000
2.衡水市第二人民医院重症医学科，河北 衡水 053000
- 作者简介：
主管护师。研究方向：临床合理用药。E-mail：xiaohuihui2024111@163.com
副主任药师。研究方向：临床药学。E-mail：1055932683@qq.com
- 基金信息：河北省2025年度医学科学研究计划项目(20251606)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.19
中图分类号： R978.1收稿：2025-06-24，
修回：2025-09-15，
录用：2025-09-16，
纸质出版：2025-12-15
- 稿件说明：
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杜梅,陈赫军,杜雅楠,等.替加环素对MDR-GNB重症感染患者疗效影响因素的系统评价 [J].中国药房,2025,36(23):2990-2994.
DU Mei,CHEN Hejun,DU Yanan,et al.Systematic review of the influential factors for the clinical efficacy of tigecycline in treatment of severe infections caused by MDR-GNB[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(23):2990-2994.
杜梅,陈赫军,杜雅楠,等.替加环素对MDR-GNB重症感染患者疗效影响因素的系统评价 [J].中国药房,2025,36(23):2990-2994. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.19.
DU Mei,CHEN Hejun,DU Yanan,et al.Systematic review of the influential factors for the clinical efficacy of tigecycline in treatment of severe infections caused by MDR-GNB[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(23):2990-2994. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.19.
摘要
目的
2
系统评价替加环素用于多重耐药革兰氏阴性菌（MDR-GNB）重症感染患者疗效的影响因素。
方法
2
检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库建库起至2025年4月30日收录的替加环素用于成人MDR-GNB重症感染疗效影响因素的研究报道，筛选文献、提取数据、评价文献质量后应用RevMan 5.3软件进行系统评价。
结果
2
共纳入14篇文献，涉及2 033例患者，治疗有效1 355例。Meta分析结果显示，急性生理与慢性健康评分（APACHE）-Ⅱ＞20分[OR＝4.50，95%CI（2.28，8.85），
P
＜0.001
]
、恶性肿瘤[OR＝1.96，95%CI（1.41，2.72），
P
＜0.001
]
、血液透析[OR＝2.09，95%CI（1.40，3.12），
P
＜0.001
]
、感染性休克[OR＝3.07，95%CI（2.00，4.72），
P
＜0.001
]
、机械通气[OR＝2.31，95%CI（1.57，3.39），
P
＜0.001
]
、凝血功能障碍[O
R＝3.03，95%CI（2.09，4.37），
P
＜0.001
]
、使用糖皮质激素＞3 d[OR＝2.26，95%CI（1.14，4.45），
P
＝0.020
]
和替加环素用药前住院时间长[OR＝3.33，95%CI（1.34，8.30），
P
＝0.010
]
是影响替加环素治疗MDR-GNB重症感染临床有效性的危险因素，而替加环素首剂量加倍[OR＝0.23， 95%CI（0.13，0.42），
P
＜0.001
]
、联合用药[OR＝0.15，95%CI（0.05，0.48），
P
＝0.001
]
、用药疗程长[OR＝0.91，95%CI（0.88，0.95），
P
＜0.001
]
是其保护因素。
结论
2
替加环素治疗MDR-GNB重症感染疗效的影响因素较多，其中APACHE-Ⅱ评分＞20分、恶性肿瘤、血液透析、感染性休克、机械通气、凝血功能障碍、使用糖皮质激素＞3 d和替加环素用药前住院时间长是危险因素，替加环素首剂量加倍、联合用药和用药疗程长是保护因素。
Abstract
OBJECTIVE
2
To systematically evaluate the influential factors for the clinical efficacy of tigecycline in the treatment of severe infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria （MDR-GNB）.
METHODS
2
Retrieved from PubMed， Embase， The Cochrane Library， CNKI database， Wanfang database and VIP database， the studies about the influential factors for the clinical efficacy of tigecycline in the treatment of adult patients with severe infections caused by MDR-GNB from the database construction to April 30， 2025. After screening literature， extracting data and evaluating the quality of literature， systematic review was performed by using RevMan 5.3 software.
RESULTS
2
A total of 14 studies involving 2 033 patients were included， of which 1 355 patients showed effective treatment outcomes. The meta-analysis results showed that Acute Physiology and Chronic Health Evaluation （APACHE）-Ⅱ ＞ 20 [OR＝4.50， 95%CI （2.28， 8.85），
P
＜0.001
]
， malignant tumor [OR＝1.96， 95%CI （1.41， 2.72），
P
＜0.001
]
， hemodialysis [OR＝2.09， 95%CI （1.40， 3.12），
P
＜0.001
]
， septic shock [OR＝3.07， 95%CI （2.00， 4.72），
P
＜0.001
]
， mechanical ventilation [OR＝2.31， 95%CI （1.57， 3.39），
P
＜0.001
]
， coagulation dysfunction [OR＝3.03， 95%CI （2.09， 4.37），
P
＜0.001
]
， glucocorticoids use＞3 days [OR＝2.26， 95%CI （1.14， 4.45），
P
＝0.020
]
， and longer hospitalization time before using tigecycline [OR＝3.33， 95%CI （1.34， 8.30），
P
＝0.010
]
were risk factors for the clinical efficacy of tigecycline in treatment of severe infections caused by MDR-GNB. Tigecycline initial double-dose regimen [OR＝0.23， 95%CI （0.13， 0.42），
P
＜0.001
]
， combination therapy [OR＝0.15， 95%CI （0.05， 0.48），
P
＝0.001
]
， and prolonged treatment course [OR＝0.91， 95%CI （0.88， 0.95），
P
＜0.001
]
were protective factors.
CONCLUSIONS
2
There are many influential factors for the clinical efficacy of tigecycline in the treatment of severe infections caused by MDR-GNB， among which APACHE-Ⅱ score＞20， malignant tumor， hemodialysis， septic shock， mechanical ventilation， coagulation dysfunction， glucocorticoids＞3 d and longer hospitalization time before using tigecycline before tigecycline use are risk factors； tigecycline double dose， combined medication and longer treatment course are protective factors.
关键词
Keywords
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