我国医保药品目录中药饮片管理现状分析

张春梅; 唐丽燕; 王晓宇; 王兴榆; 刘晶晶; 李青苗

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.20.02

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

我国医保药品目录中药饮片管理现状分析

药事管理 | 更新时间：2025-10-25

- 我国医保药品目录中药饮片管理现状分析
- Current management status of Chinese herbal pieces in China’s national healthcare security drug catalog
- 中国药房 2025年36卷第20期页码：2495-2501
- 作者机构：
  
  1.四川省中医药科学院中药新药创制川渝共建重点实验室，成都　610041
  2.四川省医疗保障局，成都　610017
- 作者简介：
  
  副研究员，硕士。研究方向：中医药政策与信息。 E-mail：ilinda@126.com
  研究员，博士。研究方向：中药材优质高效生产理论与技术。E-mail：qingmiaoli@sina.com
- 基金信息：
  
  四川省医疗保障局采购项目(SCSYLBZJFZC-2024-010)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.20.02
  中图分类号： R95;R288;R282
- 收稿：2025-06-03，
  
  修回：2025-09-23，
  
  录用：2025-09-24，
  
  纸质出版：2025-10-30
- 稿件说明：
移动端阅览
张春梅,唐丽燕,王晓宇,等.我国医保药品目录中药饮片管理现状分析 [J].中国药房,2025,36(20):2495-2501.

ZHANG Chunmei,TANG Liyan,WANG Xiaoyu,et al.Current management status of Chinese herbal pieces in China’s national healthcare security drug catalog[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(20):2495-2501.
张春梅,唐丽燕,王晓宇,等.我国医保药品目录中药饮片管理现状分析 [J].中国药房,2025,36(20):2495-2501. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.20.02.

ZHANG Chunmei,TANG Liyan,WANG Xiaoyu,et al.Current management status of Chinese herbal pieces in China’s national healthcare security drug catalog[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(20):2495-2501. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.20.02.

摘要

目的

为进一步提高纳入医保基金支付范围的中药饮片（简称“医保中药饮片”）的管理水平提供参考。

方法

收集国家医保局及各省（自治区、直辖市）医保局官方网站中有关医保中药饮片的政策文件，采用文本分析法，从医保中药饮片管理办法和目录形式两个维度，对我国各省医保中药饮片管理现状进行分析。

结果

在医保中药饮片管理办法维度，对于饮片的执行标准，部分省份执行国家标准和省级标准，少部分限定为国家标准和本省标准；对于支付类别，大部分省份以甲类为主，部分省份按乙类进行管理，还有部分省份同时存在甲、乙类管理或按丙类管理的情况；对于申报主体，存在仅医疗机构、仅饮片生产企业、医疗机构和饮片企业均可申报3种情况；对于申报程序，有的省份需要地方医保部门初评并上报推荐名单，有的不需要初评而由省级医保部门统一评审；对于目录制定及调整办法，各省份区别不大。在医保中药饮片目录形式维度，部分省份在国家医保目录的基础上对目录字段有所补充，有的省份目录则比较简单；有的省级增补目录按饮片名称的中文笔画进行排序，但大部分目录未见明确的排序规则。

结论

各省份在医保中药饮片管理办法和饮片目录制定方面已取得一定的成效，部分地区仍需结合实际和中药饮片特点，拟定针对性及适应性强的管理条款，完善医保中药饮片目录内容及格式，持续追踪最新管理政策，提高目录制定的准确性和可操作性。

Abstract

OBJECTIVE

To provide references for further improving the management level of Chinese herbal pieces covered by the healthcare security drug catalog （hereinafter referred to as “healthcare security covered Chinese herbal pieces”）.

METHODS

Policy documents related to healthcare security covered Chinese herbal pieces were retrieved from official websites of National Healthcare Security Administration and medical insurance bureaus of various provinces （autonomous regions， municipalities directly under the central government）. Using text analysis， the current management status of healthcare security covered Chinese herbal pieces in various provinces was analyzed from two dimensions： management regulations and catalog formats.

RESULTS

In terms of the management regulations for healthcare security covered Chinese herbal pieces， some provinces implemented both national and provincial standards for Chinese herbal pieces， while a small number of provinces adopted national standards alongside their own provincial standards. Regarding the payment categories of healthcare security covered Chinese herbal pieces， most were classified as category A， though some provinces managed them as category B， and others included both categories A and B or category C. In terms of applicants， there were three kinds： only medical institutions， only herbal piece enterprises， or both medical institutions and herbal piece enterprises being allowed to apply. During the application process， some provinces required preliminary evaluations by local healthcare security departments with recommended lists submitted， while some provinces omitted preliminary evaluations and relied solely on unified evaluation by provincial healthcare security departments. Regarding the methods for catalog formulation and adjustment， there was little variation among the provinces. In terms of the catalog format for healthcare security covered Chinese herbal pieces， some provinces had supplemented the catalog fields based on the national medical insurance catalog. In contrast， some provinces had relatively simple catalogs. Regarding the sorting of the herbal pieces catalog， some catalogs were arranged by the number of Chinese character strokes in the names of the herbal pieces， but most catalogs lacked clear sorting rules.

CONCLUSIONS

Significant results have been achieved in formulating management measures and the catalog of healthcare security covered Chinese herbal pieces. However， there is still a great necessity to develop targeted and adaptable management clauses based on local conditions and the characteristics of Chinese herbal pieces. The content and format of healthcare security drug catalog of Chinese herbal pieces should be improved； in addition， continuous tracking of the latest management policies is also essential to improve the accuracy and operability of formulated catalog.

关键词

Keywords

references

郭凌云，李瑞锋，马爽 . 纵向视角下我国中成药和中药饮片医保药品目录管理研究 [J ] . 中国医疗保险， 2024 （ 3 ）： 44 - 50 .

国家医疗保障局 . 基本医疗保险用药管理暂行办法 [EB/OL ] .（ 2020-07-30 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5547646.htm https://www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5547646.htm .

湖南省医疗保障局 . 关于印发《湖南省实施〈基本医疗保险用药管理暂行办法〉细则的通知》 [EB/OL ] . （ 2022-02-10 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.hunan.gov.cn/ybj/first1135-41/firstF/f2113606/202202/t20220210_22479785.html https://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first1135-41/firstF/f2113606/202202/t20220210_22479785.html .

广东省医疗保障局 . 广东省医疗保障局关于印发《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] . （ 2024-09-24 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.gd.gov.cn/zwgk/gongbao/2024/22/content/post_4502328.html https://www.gd.gov.cn/zwgk/gongbao/2024/22/content/post_4502328.html .

天津市医疗保障局 . 天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片、中药配方颗粒管理暂行办法 [EB/OL ] .（ 2024-09-30 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202409/t20240930_6744895.html https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202409/t20240930_6744895.html .

黑龙江省医疗保障局 . 关于印发《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片、中药配方颗粒和民族药管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2023-12-29 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.hlj.gov.cn/hlj/c108430/202401/c00_31706544.shtml https://www.hlj.gov.cn/hlj/c108430/202401/c00_31706544.shtml .

湖北省医疗保障局 . 省医疗保障局关于印发《湖北省基本医疗保险中药饮片、中药配方颗粒管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2022-04-21 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/gfwj/202204/P02022092166535609-1539.pdf https://ybj.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/gfwj/202204/P02022092166535609-1539.pdf .

海南省医疗保障局 . 关于印发《海南省中药饮片和民族药基本医疗保险支付管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2022-06-20 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.hainan.gov.cn/xxgk/zcwj/gfxwj/202212/t20221202_3322123.html https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/zcwj/gfxwj/202212/t20221202_3322123.html .

云南省医疗保障局 . 关于印发《云南省基本医疗保险民族药、医疗机构制剂和中药饮片管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2021-07-16 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=1592 https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=1592 .

江苏省医疗保障局 . 江苏省医疗保障局关于规范中药饮片医保支付管理的通知 [EB/OL ] .（ 2025-01-13 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.jiangsu.gov.cn/art/2025/1/13/art_74037_11474904.html https://ybj.jiangsu.gov.cn/art/2025/1/13/art_74037_11474904.html .

安徽省医疗保障局 . 关于印发《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险新增中药饮片支付管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2021-12-31 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.ah.gov.cn/public/7071/146396491.html https://ybj.ah.gov.cn/public/7071/146396491.html .

山东省医疗保障局 . 关于印发《山东省基本医疗保险医疗机构制剂支付管理暂行办法》《山东省基本医疗保险中药饮片支付管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2024-02-27 ）[ 2025-04-30 ] . http：//www.shandong.gov.cn/art/2024/2/27/art_100619_44131.html http://www.shandong.gov.cn/art/2024/2/27/art_100619_44131.html .

贵州省医疗保障局 . 关于印发《贵州省中药饮片基本医疗保险支付管理办法（试行）》的通知 [EB/OL ] .（ 2020-12-29 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.guizhou.gov.cn/zwgk/zfgb/gzszfgb/202104/t20210422_70524191.html https://www.guizhou.gov.cn/zwgk/zfgb/gzszfgb/202104/t20210422_70524191.html .

江苏省医疗保障局 . 关于印发《江苏省基本医疗保险中药配方颗粒管理暂行办法》的通知 [EB/OL ] .（ 2023-10-31 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.jiangsu.gov.cn/art/2023/10/31/art_64797_11057428.html https://www.jiangsu.gov.cn/art/2023/10/31/art_64797_11057428.html .

江西省人民政府办公厅 . 江西省人民政府办公厅转发省医保局关于医保支持中医药传承创新发展实施意见的通知 [EB/OL ] .（ 2022-08-02 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.jiangxi.gov.cn/jxsrmzf/zcwj103/pc/content/content_175433-9771470516224.html https://www.jiangxi.gov.cn/jxsrmzf/zcwj103/pc/content/content_175433-9771470516224.html .

江西省医疗保障局 . 关于更新我省医疗机构制剂、中药饮片医保支付管理目录的通知 [EB/OL ] .（ 2023-10-25 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.jiangxi.gov.cn/jxsylbzj/col/col-27600/content/content_1870668592068091904.html https://ybj.jiangxi.gov.cn/jxsylbzj/col/col-27600/content/content_1870668592068091904.html .

浙江省人力资源和社会保障厅 . 关于浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片试行分类管理的通知 [EB/OL ] .（ 2020-12-29 ）[ 2025-04-30 ] . http：//ybj.zj.gov.cn/art/2020/12/29/art_1229113757_2213515.html http://ybj.zj.gov.cn/art/2020/12/29/art_1229113757_2213515.html .

江西省医疗保障局 . 关于印发《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒支付管理目录（2025年）》的通知 [EB/OL ] .（ 2025-02-11 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.jiangxi.gov.cn/jxsylbzj/col/col27599/content/content_1889155298726551552.html https://ybj.jiangxi.gov.cn/jxsylbzj/col/col27599/content/content_1889155298726551552.html .

山东省医疗保障局 . 关于印发《山东省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片目录（2024版）》的通知 [EB/OL ] .（ 2025-02-24 ）[ 2025-04-30 ] . http：//ybj.shandong.gov.cn/art/2025/2/24/art_310912_10315984.htm http://ybj.shandong.gov.cn/art/2025/2/24/art_310912_10315984.htm .

广东省医疗保障局 . 关于印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年版）》的通知 [EB/OL ] .（ 2024-12-30 ）[ 2025-04-30 ] . https：//hsa.gd.gov.cn/zwgk/zfxxgkml/bmwj/qtwj/content/post_4641930.html https://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zfxxgkml/bmwj/qtwj/content/post_4641930.html .

贵州省医疗保障局 . 关于印发贵州省基本医疗保险、工伤保险中药饮片目录（2023年版）的通知 [EB/OL ] .（ 2023-12-18 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/zdlyxx/yyfw/202312/t20231218_87680895.html https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/zdlyxx/yyfw/202312/t20231218_87680895.html .

天津市医疗保障局 . 市医保局市人社局关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）相关工作的通知 [EB/OL ] .（ 2024-12-27 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202412/t20241231_6820517.html https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202412/t20241231_6820517.html .

广西壮族自治区医疗保障局 . 关于进一步加强广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药和民族药饮片目录管理的通知 [EB/OL ] .（ 2021-09-13 ）[ 2025-04-30 ] . http：//ybj.gxzf.gov.cn/zfxxgkzl/zcfg/zcfg_9912/zcwj/t18661670.shtml http://ybj.gxzf.gov.cn/zfxxgkzl/zcfg/zcfg_9912/zcwj/t18661670.shtml .

上海市医疗保障局 . 关于印发《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知 [EB/OL ] .（ 2024-12-31 ）[ 2025-04-30 ] . https：//ybj.sh.gov.cn/qtwj/20241231/116c0a9403f944b1a3edd33d3950c3e4.html https://ybj.sh.gov.cn/qtwj/20241231/116c0a9403f944b1a3edd33d3950c3e4.html .

国务院办公厅 . 国务院办公厅关于全面深化药品医疗器械监管改革促进医药产业高质量发展的意见 [EB/OL ] .（ 2025-01-03 ）[ 2025-04-30 ] . https：//www.gov.cn/zhengce/content/202501/content_6996115.htm https://www.gov.cn/zhengce/content/202501/content_6996115.htm .

潘志涛，钟燕珠，区炳雄，等 . 2019版《国家医保药品目录》中药饮片目录严谨性及准入法管理合理性探讨 [J ] . 中医药管理杂志， 2021 ， 29 （ 1 ）： 1 - 7 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

我国基本药物价格管理现状分析及对策研究