瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展

王娜; 段永博; 肖中杰; 宋昱静; 阎文军

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.23

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瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展

综述 | 更新时间：2025-11-14

- 瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展
- Mechanism and clinical research progress of remifentanil in the prevention and treatment of emergence agitation
- 中国药房 2025年36卷第15期页码：1947-1952
- 作者机构：
  
  1.甘肃中医药大学第一临床医学院，兰州　730099
  2.甘肃省人民医院麻醉科，兰州　730013
  3.兰州大学第一临床医学院，兰州　730013
- 作者简介：
  
  医师，硕士研究生。研究方向：围手术期器官保护、围手术期镇痛。E-mail：349917542@qq.com
  主任医师，教授，博士生导师，博士。研究方向：围手术期器官保护、围手术期镇痛。E-mail：13893370700@163.com
- 基金信息：
  
  甘肃省重点研发计划项目(23YFFA0046);甘肃省科技计划项目(21JR7RA621;21JR7RA675);甘肃省重点人才项目(2023RCXM13);兰州市科技计划项目(2023-1-47)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.23
  中图分类号： R971+.2;R96
- 收稿：2025-03-02，
  
  修回：2025-07-29，
  
  录用：2025-07-30，
  
  纸质出版：2025-08-15
- 稿件说明：
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王娜,段永博,肖中杰,等.瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展[J].中国药房,2025,36(15):1947-1952.

WANG Na,DUAN Yongbo,XIAO Zhongjie,et al.Mechanism and clinical research progress of remifentanil in the prevention and treatment of emergence agitation[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(15):1947-1952.
王娜,段永博,肖中杰,等.瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展[J].中国药房,2025,36(15):1947-1952. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.23.

WANG Na,DUAN Yongbo,XIAO Zhongjie,et al.Mechanism and clinical research progress of remifentanil in the prevention and treatment of emergence agitation[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(15):1947-1952. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.23.

摘要

苏醒期躁动（EA）是全麻术后常见的并发症，尤其在儿童和青少年中发病率较高。瑞芬太尼作为一种超短效μ受体激动剂，因具有快速苏醒和低呼吸抑制风险的特点，成为防治EA的重要药物。本文综述了瑞芬太尼防治EA的作用机制与临床研究进展，发现其作用机制涉及传统的μ受体激活机制和基于神经-内分泌-免疫网络的潜在新机制（包括小胶质细胞炎症通路的调控、细胞因子与趋化因子的调节等）。临床研究表明，瑞芬太尼可显著缩短苏醒时间、降低EA发生率，并可通过与其他药物（如局麻药、镇静药、阿片类药物）联合应用，进一步优化镇痛效果和苏醒质量。未来研究应进一步探索瑞芬太尼的作用机制，优化临床治疗策略，并开展大规模临床试验以标准化用药方案，同时还应关注该药的远期效果，发展多模式治疗方案，以推动EA防治方案的进一步发展。

Abstract

Emergence agitation （EA） is a common complication after general anesthesia， especially in children and adolescents. Remifentanil， as a short-acting μ-receptor agonist， has become an important drug for the prevention and treatment of EA due to its rapid recovery and low risk of respiratory depression. This article reviews the mechanism of action and clinical research progress of remifentanil in the prevention and treatment of EA. Its mechanism of action involves the inhibition of pain signals mediated by traditional μ-receptor activation and potential new mechanism based on neural-endocrine-immune network， including regulation of microglial inflammatory pathways， and the modulation of cytokines and chemokines，etc. Clinical studies have shown that remifentanil can significantly shorten the recovery time， reduce the incidence of EA， and further optimize the analgesic effect and recovery quality by combining with other drugs （such as local anesthetics， sedatives， and opioid drugs）. Future research should further explore the mechanism of action of remifentanil， optimize clinical treatment strategies， and conduct large-scale clinical trials to standardize the drug use plan， while paying attention to its long-term effects and the development of multimodal treatment plans to promote the further development of EA prevention and treatment plans.

关键词

Keywords

references

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