《药学门诊及文书书写使用工作指引（参考）》制订与解析

杨丽娟; 李全志; 王柯静; 叶晓芬; 王梓凝; 闫雪莲; 黄亮; 李娟; 甄健存

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.02

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《药学门诊及文书书写使用工作指引（参考）》制订与解析

药事管理 | 更新时间：2026-02-06

- 《药学门诊及文书书写使用工作指引（参考）》制订与解析
- Formulation and interpretation of the Guidelines for the Pharmacist-managed Clinics Service and Document Writing and Usage（Reference）
- 中国药房 2025年36卷第11期页码：1301-1305
- 作者机构：
  
  1.首都医科大学附属北京积水潭医院药学部，北京　100035
  2.重庆市妇幼保健院药剂科，重庆　401147
  3.复旦大学附属中山医院药剂科，上海　200032
  4.北京大学第一医院药剂科，北京　100034
  5.中国医学科学院北京协和医院药剂科，北京　100730
  6.四川大学华西第二医院药学部，成都　610041
  7.上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海　200025
  8.中国医院协会药事专业委员会，北京　100035
- 作者简介：
  
  副主任药师，硕士。研究方向：临床药学、药事管理。E-mail：yanglj316@126.com
  主任药师，硕士。研究方向：医院药学、临床药学、药事管理。E-mail：zhenjiancun@163.com
- 基金信息：
  
  国家卫生健康委药政司患者用药档案（药历）规范和使用研究（门诊）项目
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.02
  中图分类号： R95
- 收稿：2025-03-03，
  
  修回：2025-04-21，
  
  录用：2025-04-22，
  
  纸质出版：2025-06-15
- 稿件说明：
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杨丽娟,李全志,王柯静,等.《药学门诊及文书书写使用工作指引（参考）》制订与解析[J].中国药房,2025,36(11):1301-1305.

YANG Lijuan,LI Quanzhi,WANG Kejing,et al.Formulation and interpretation of the Guidelines for the Pharmacist-managed Clinics Service and Document Writing and Usage（Reference）[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(11):1301-1305.
杨丽娟,李全志,王柯静,等.《药学门诊及文书书写使用工作指引（参考）》制订与解析[J].中国药房,2025,36(11):1301-1305. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.02.

YANG Lijuan,LI Quanzhi,WANG Kejing,et al.Formulation and interpretation of the Guidelines for the Pharmacist-managed Clinics Service and Document Writing and Usage（Reference）[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(11):1301-1305. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.02.

摘要

药学门诊文书（简称“门诊药历”）书写是药学门诊的必要环节。门诊药历是体现药学门诊工作质量的重要载体。中国医院协会药事专业委员会受国家卫生健康委药政司的委托，牵头编制了《药学门诊及文书书写使用工作指引（参考）》（简称《指引》）。《指引》参照团体标准的编制方法，按照“资料梳理→框架建立→初稿撰写→意见征集→《指引》形成”的技术路线编制。《指引》对门诊药历管理的基本要求和书写的基本内容进行了规范，并提供了药学门诊药历通用模板和较具专科特色的妊娠期哺乳期药学门诊药历模板和咳喘药学门诊药历模板，为医疗机构书写门诊药历提供参考。本文介绍《指引》的制订过程，并解析《指引》的重点内容，有助于《指引》规范应用，进一步提升药学门诊工作质量。

Abstract

The writing of pharmacist-managed clinics documents （hereinafter referred to as “outpatient medication record”） is a necessary part of pharmacist-managed clinics service. Outpatient medication record is an important carrier to reflect the quality of pharmacist-managed clinics service. The Chinese Hospital Association Pharmaceutical Specialized Committee was entrusted by the Pharmaceutical Administration Department of the National Health Commission to lead the formulation of the

Guidelines for the Pharmacist-managed Clinics Service and Document Writing and Usage

（

Reference

）（hereinafter referred to as

Guidelines

） according to the compilation method of group st

andards and the technical route of “documentation combing→framework establishment→draft writing→opinion collection→

Guidelines

formation”. The

Guidelines

standardizes the basic requirements of pharmacist-managed clinics record management and the basic content of record， and provides a general template and two specialized templates including pregnant and lactating pharmacist-managed clinics record template and cough and asthma pharmacist-managed clinics record template， which provides a reference for medical institutions to write pharmacist-managed clinics record. This paper introduces the formulation process of

Guidelines

and analyzes the key contents of

Guidelines

， which is helpful for the application practice of

Guidelines

and further improves the quality of pharmacist-managed clinics work.

关键词

Keywords

references

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