浏览全部资源
扫码关注微信
葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血（阴虚血热证）的效果观察
Efficacy observation of Baogong zhixue granules combined with medroxyprogesterone acetate in the treatment of abnormal uterine bleeding （yin deficiency and blood heat syndrome） during perimenopause
- 中国药房 2024年35卷第17期 页码：2131-2135
- 作者机构：
海南现代妇女儿童医院妇产科，海口 570311
- 作者简介：
副主任医师。研究方向：妇产科学。E-mail：liaodan94356@163.com
- 基金信息：海南省重点研发项目(ZDYF2022SHFZ024);海南省卫生健康行业科研项目(22A200111)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2024.17.13
中图分类号： R969.4;R984;R711.52收稿日期：2024-04-01，
修回日期：2024-08-18，
录用日期：2024-08-19，
纸质出版日期：2024-09-15
- 稿件说明：
移动端阅览
廖丹,李桂花,黄广翅.葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血（阴虚血热证）的效果观察 [J].中国药房,2024,35(17):2131-2135.
LIAO Dan,LI Guihua,HUANG Guangchi.Efficacy observation of Baogong zhixue granules combined with medroxyprogesterone acetate in the treatment of abnormal uterine bleeding （yin deficiency and blood heat syndrome） during perimenopause[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(17):2131-2135.
廖丹,李桂花,黄广翅.葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血（阴虚血热证）的效果观察 [J].中国药房,2024,35(17):2131-2135. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.17.13.
LIAO Dan,LI Guihua,HUANG Guangchi.Efficacy observation of Baogong zhixue granules combined with medroxyprogesterone acetate in the treatment of abnormal uterine bleeding （yin deficiency and blood heat syndrome） during perimenopause[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(17):2131-2135. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.17.13.
摘要
目的
2
评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮（MPA）治疗围绝经期异常子宫出血（AUB）（阴虚血热证）的临床效果。
方法
2
前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB（阴虚血热证）患者，采用随机数字表法分为对照组（73例）和联合组（73例）。对照组患者口服MPA，每次10 mg，每天2次；联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒，每次15 g，每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药，连续用药22 d作为1个治疗周期，均连续治疗2个周期，并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平，以及不良反应发生情况。
结果
2
联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组（
P
＜0.05），经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组（
P
＜0.05）；治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组（
P
＜0.05），12个月内总体复发率显著低于对照组（
P
＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素
]
、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α
]
水平均显著减小或降低（
P
＜0.05），而联合组较对照组的减小或下降幅度更大（
P
＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（
P
＞0.05）。
结论
2
葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB（阴虚血热证）疗效确切，可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平，且复发率低、安全性高。
Abstract
OBJECTIVE
2
To evaluate the clinical efficacy of Baogong zhixue granule combined with medroxyprogesterone acetate （MPA） in the treatment of perimenopausal abnormal uterine bleeding （AUB） （yin deficiency and blood heat syndrome）.
METHODS
2
A total of 146 patients with perimenopausal AUB （yin deficiency and blood heat syndrome） admitted to Hainan Modern Women and Children’s Hospital from March 2022 to February 2023 were prospectively enrolled and divided into control group （73 cases） and combined group （73 cases） by random number table method. The control group took MPA orally， 10 mg each time， twice a day； the combined group took Baogong zhixue granule on the basis of the control group， 15 g each time， 3 times a day. Both groups started taking the medicine from the 5th day of menstruation， and took the medicine for 22 days as a treatment cycle. Both groups were treated for 2 consecutive cycles and followed up for 12 months. The bleeding control time， complete hemostasis time， endometrial thickness， total effective rate， recurrence rate， traditional Chinese medicine syndrome score， sex hormone and inflammatory factor levels， and adverse reactions were compared between the two groups.
RESULTS
2
The bleeding control time and complete hemostasis time of the combined group after treatment were significantly shorter than those of the control group （
P
＜0.05）， and the scores of light-color menstrual blood or clots， lower abdominal pain， sallow complexion， and fatigue and shortness of breath were significantly lower than those of the control group （
P
＜0.05）. The total effective rates of the combined group at 1， 3， 6 and 12 months after treatment were significantly higher than those of the control group （
P
＜0.05）， and the overall recurrence rate within 12 months was significantly lower than that of the control group （
P
＜0.05）. Compared with before treatment， the endometrial thickness， the serum sex hormones （follicle stimulating hormone， estradiol， and luteinizing hormone）， and the inflammatory factors （interleukin-6， tumor necrosis factor-α） levels of the two groups after treatment were significantly reduced or decreased （
P
＜0.05）， and the reduction or decrease in the combined group was greater than the control group （
P
＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups （
P
＞0.05）.
CONCLUSIONS
2
Baogong zhixue granules combined with MPA are effective in treating perimenopausal AUB （yin deficiency and blood heat syndrome）. They can quickly stop bleeding， inhibit endometrial hyperplasia， and regulate the levels of serum sex hormones and inflammatory factors. They also have a low recurrence rate and high safety.
关键词
Keywords
references
WOUK N ， HELTON M . Abnormal uterine bleeding in premenopausal women [J ] . Am Fam Physician ， 2019 ， 99 （ 7 ）： 435 - 443 .
MARNACH M L ， LAUGHLIN-TOMMASO S K . Evaluation and management of abnormal uterine bleeding [J ] . Mayo Clin Proc ， 2019 ， 94 （ 2 ）： 326 - 335 .
BENDER R A . Medroxyprogesterone acetate for abnormal uterine bleeding due to ovulatory dysfunction：the effect of 2 different-duration regimens [J ] . Med Sci Monit ， 2022 ， 28 ： e936727 .
钟雅微 ， 张烨 ， 陈燕 ， 等 . 黄体酮联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效及对血清IL-2和TNF-α水平的影响 [J ] . 中国妇幼保健 ， 2020 ， 35 （ 16 ）： 3046 - 3049 .
ZHONG Y W ， ZHANG Y ， CHEN Y ， et al . Progesterone combined with Compound norethindrone tablets in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine blee- ding and its influence on serum IL-2 and TNF-α levels [J ] . Matern Child Health Care China ， 2020 ， 35 （ 16 ）： 3046 - 3049 .
申巧燕 ， 胡国红 ， 陈妙娟 ， 等 . 葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效和预后观察 [J ] . 中国妇幼保健 ， 2021 ， 36 （ 13 ）： 2972 - 2974 .
SHEN Q Y ， HU G H ， CHEN M J ， et al . Clinical efficacy and prognosis of Baogong zhixue granule combined with dydrogesterone in the treatment of dysfunctional uterine bleeding [J ] . Matern Child Health Care China ， 2021 ， 36 （ 13 ）： 2972 - 2974 .
中华医学会妇产科学分会内分泌学组 ， 中华医学会妇产科学分会绝经学组 . 功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南：草案 [J ] . 中华妇产科杂志 ， 2009 ， 44 （ 3 ）： 234 - 236 .
Endocrinology Group of the Obstetrics and Gynecology Branch of the Chinese Medical Association ， Menopausal Study Group of the Obstetrics and Gynecology Branch of the Chinese Medical Association . Guidelines for clinical diagnosis and treatment of dysfunctional uterine bleeding：draft [J ] . Chin J Obstet Gynecol ， 2009 ， 44 （ 3 ）： 234 - 236 .
中华中医药学会 . 中医妇科常见病诊疗指南 [M ] . 北京 ： 中国中医药出版社 ， 2012 ： 95 - 98 .
Chinese Association of Traditional Chinese Medicine . Guidelines for diagnosis and treatment of common gynecological diseases in traditional Chinese medicine [M ] . Beijing ： China Traditional Chinese Medicine Press ， 2012 ： 95 - 98 .
李凯丽 ， 徐晓涵 ， 杨萍 ， 等 . 围绝经及绝经期非子宫内膜病变妇科良性疾病患者术前常规内膜活检的价值评估 [J ] . 实用妇产科杂志 ， 2019 ， 35 （ 10 ）： 760 - 764 .
LI K L ， XU X H ， YANG P ， et al . Evaluation of preoperative routine endometrial biopsy in gynecological benign diseases with non-endometrial lesions in perimenopause and menopause [J ] . J Pract Obstet Gynecol ， 2019 ， 35 （ 10 ）： 760 - 764 .
郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则：试行 [M ] . 北京 ： 中国医药科技出版社 ， 2002 ： 239 - 247 .
ZHENG X Y . Guiding principles for clinical research of traditional Chinese medicine new drugs：trial implementation [M ] . Beijing ： China Medical Science and Technology Press ， 2002 ： 239 - 247 .
VITALE S G ， WATROWSKI R ， BARRA F ， et al . Abnormal uterine bleeding in perimenopausal women：the role of hysteroscopy and its impact on quality of life and sexuality [J ] . Diagnostics ， 2022 ， 12 （ 5 ）： 1176 .
丁宁 ， 姜秀新 ， 徐世杰 . 基于“女子以肝为先天”思想论治围绝经期无排卵性异常子宫出血 [J ] . 中国实验方剂学杂志 ， 2021 ， 27 （ 13 ）： 191 - 198 .
DING N ， JIANG X X ， XU S J . Treatment of perimenopausal anovulatory dysfunctional uterine bleeding based on thought of “liver being innate basis of women” [J ] . Chin J Exp Tradit Med Formulae ， 2021 ， 27 （ 13 ）： 191 - 198 .
景晓昭 ， 杜惠兰 . 排卵障碍性异常子宫出血中医证候研究进展 [J ] . 现代中西医结合杂志 ， 2021 ， 30 （ 14 ）： 1591 - 1596 .
JING X Z ， DU H L . Research progress on TCM syndromes of abnormal uterine bleeding due to ovulation disorder [J ] . Mod J Integr Tradit Chin West Med ， 2021 ， 30 （ 14 ）： 1591 - 1596 .
CUI X N ， JI Y Z ， ZHANG L J ， et al . Effect of Baogong zhixue granules combined with Tranexamic acid injection on the hemodynamics and reproductive system in patients with postpartum hemorrhage after cesarean section [J ] . Evid Based Complement Alternat Med ， 2022 ， 2022 ： 1249779 .
吴明秀 ， 蔡鹏宇 ， 陈志萍 ， 等 . 葆宫止血颗粒对围绝经期无排卵性异常子宫出血性激素、新血管生成因子的改善研究 [J ] . 中华中医药学刊 ， 2021 ， 39 （ 1 ）： 14 - 17 .
WU M X ， CAI P Y ， CHEN Z P ， et al . Study on improvement of sex hormone and neovascularization factor in patients with anovulatory uterine bleeding during menopausal period with Baogong zhixue granule [J ] . Chin Arch Tradit Chin Med ， 2021 ， 39 （ 1 ）： 14 - 17 .
佘静 ， 杨雅莉 ， 王辉 ， 等 . 葆宫止血颗粒用于产后出血的临床观察 [J ] . 中华中医药学刊 ， 2019 ， 37 （ 10 ）： 2507 - 2510 .
SHE J ， YANG Y L ， WANG H ， et al . Clinical observation of Baogong zhixue granules for postpartum hemorrhage [J ] . China Ind Econ ， 2019 ， 37 （ 10 ）： 2507 - 2510 .
陈思妤 . 围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜病变的相关因素分析及中医证型研究 [D ] . 乌鲁木齐 ： 新疆医科大学 ， 2023 .
CHEN S Y . Analysis of related factors and TCM syndrome types of endometrial lesions in patients with abnormal uterine bleeding during perimenopausal period [D ] . Urumqi ： Xinjiang Medical University ， 2023 .
张雨婷 . 葆宫止血颗粒辅治预防潜在出血征兆产妇产后出血的效果及机制分析 [J ] . 当代医学 ， 2020 ， 26 （ 1 ）： 58 - 60 .
ZHANG Y T . Effects and mechanism of Baogong zhixue granule adjuvant therapy on prevention of postpartum hemorrhage in puerpera with potential hemorrhage symptoms [J ] . Contemp Med ， 2020 ， 26 （ 1 ）： 58 - 60 .
CHEN Y J ， YU J J ， SHI L ， et al . Systemic inflammation markers associated with bone mineral density in perimenopausal and postmenopausal women [J ] . J Inflamm Res ， 2023 ， 16 ： 297 - 309 .
0
浏览量
188
下载量
0
CSCD
- 网络PDF下载
- WORD下载
- Meta-XML下载
- BibTeX下载
- Endnote下载
- RefMan 下载
- NoteExpress下载
- NoteFirst下载
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
- 技术支持由北京北大方正电子有限公司提供 京ICP备09064830号-19
京公网安备11010802024621 - 本系统建议在Chrome、 IE9+ 以上版本浏览器阅读本站内容，360浏览器请切换至极速模式
- Cookies帮助我们提供服务并提供个性化体验。使用本网站，即表示您同意我们使用Cookies
