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CYP3A5 基因多态性及五酯胶囊对肾移植术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响Effects of
CYP3A5 gene polymorphism and Wuzhi capsule on early postoperative tacrolimus exposure and adverse reactions in renal transplant patients- 中国药房 2024年35卷第14期 页码：1765-1769
- 作者机构：
1.重庆医科大学附属第二医院Ⅰ期临床试验中心，重庆 400060
2.重庆医科大学药学院，重庆 400016
3.重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心，重庆 400060
- 作者简介：
硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：2021120873@stu.cqmu.edu.cn
主任药师，博士生导师，博士。研究方向：临床药学、药物早期临床研究。电话：023-62888379。E-mail：303671@cqmu.edu.cn
- 基金信息：重庆医科大学附属第二医院“宽仁英才”项目
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2024.14.16
中图分类号： R969.3;R968收稿日期：2024-01-19，
修回日期：2024-02-21，
录用日期：2024-04-09，
纸质出版日期：2024-07-30
- 稿件说明：
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向秋林,刘玲,杨忆,等.CYP3A5基因多态性及五酯胶囊对肾移植术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响 [J].中国药房,2024,35(14):1765-1769.
XIANG Qiulin,LIU Ling,YANG Yi,et al.Effects of CYP3A5 gene polymorphism and Wuzhi capsule on early postoperative tacrolimus exposure and adverse reactions in renal transplant patients[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(14):1765-1769.
向秋林,刘玲,杨忆,等.CYP3A5基因多态性及五酯胶囊对肾移植术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响 [J].中国药房,2024,35(14):1765-1769. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.14.16.
XIANG Qiulin,LIU Ling,YANG Yi,et al.Effects of CYP3A5 gene polymorphism and Wuzhi capsule on early postoperative tacrolimus exposure and adverse reactions in renal transplant patients[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(14):1765-1769. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.14.16.
摘要
目的
2
探讨
CYP3A5
基因多态性及五酯胶囊（WZ）对肾移植患者术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响。
方法
2
选择本院2021年9月至2023年9月接受同种异体肾移植术且术后接受他克莫司+霉酚酸类+泼尼松三联免疫治疗的患者132例为研究对象，根据其基因型（
CYP3A5
*1或
CYP3A5
*3/*3）和是否联用WZ（联用为“+WZ”，不联用为“+NO WZ”）将患者分为4组。分析4组患者在肾移植术后14 d、1个月、3个月的他克莫司血药谷浓度/日剂量（
c
0
/
D
）的差异，比较4组患者术后3个月内急性排斥反应及他克莫司相关不良反应的发生率。
结果
2
术后14 d、1个月、3个月（
CYP3A5
*1+WZ组患者除外），无论是否联用WZ，
CYP3A5
*1基因型患者的
c
0
/
D
均显著低于
CYP3A5
*3/*3基因型患者（
P
＜0.05）。4组患者术后3个月内，虽急性排斥反应及他克莫司相关不良反应发生率差异均无统计学意义（
P
＞0.05），但
CYP3A5
*3/*3+WZ组高血糖症发生率更高，达41.67%。
结论
2
CYP3A5
基因多态性与肾移植患者他克莫司
c
0
/
D
显著相关。在监测他克莫司
c
0
的前提下，
CYP3A5
*1基因型患者应在术后尽早联用WZ以加快他克莫司达到治疗浓度范围，而
CYP3A5
*3/*3基因型患者由于高血糖症发生风险较高，不推荐联用WZ。
Abstract
OBJECTIVE
2
To investigate the effects of
CYP3A5
gene polymorphism and Wuzhi capsule （WZ） on early postoperative tacrolimus exposure and adverse reactions in renal transplant patients.
METHODS
2
A total of 132 patients who underwent renal
transplantation and received tacrolimus + mycophenolic acids + prednisone after operation in our hospital from September 2021 to September 2023 were selected and divided into four groups according to genotypes （
CYP3A5
*1 or
CYP3A5
*3/*3） and with or without WZ （“+WZ” meant drug combination， “+NO WZ” meant without combination）. The blood trough concentration/daily dose （
c
0
/
D
） values of the four groups were analyzed on the 14th day， 1 month and 3 months after renal transplantation. The incidence of acute rejection and the incidence of tacrolimus-related adverse reactions within 3 months after transplantation were compared among 4 groups.
RESULTS
2
On the 14th day， 1 month and 3 months after surgery （except for the
CYP3A5
*1+WZ group），
c
0
/
D
values of
CYP3A5
*1 genotype patients were significantly lower than those of
CYP3A5
*3/*3 genotype patients regardless of whether they were treated with WZ additionally （
P
＜0.05）. Within 3 months after surgery， although there was no significant difference in the incidence of acute rejection and tacrolimus-related adverse reactions among the four groups （
P
＞0.05）， the incidence of hyperglycemia in patients with
CYP3A5
*3/*3 was higher （41.67%）.
CONCLUSIONS
2
CYP3A5
gene polymorphism is significantly related to tacrolimus
c
0
/
D
in kidney transplant patients. Under the premise of
c
0
monitoring of tacrolimus， patients with
CYP3A5
*1 genotype should be given WZ as soon as possible after surgery to accelerate tacrolimus to reach the therapeutic concentration range， while
CYP3A5
*3/*3 genotype is not recommended to be given WZ because of the higher risk of hyperglycemia.
关键词
Keywords
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