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伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能影响的Meta分析
Effects of ivabradine on vascular endothelial function in patients with coronary artery disease： a meta-analysis
- 中国药房 2024年35卷第6期 页码：744-749
- 作者机构：
1.南京鼓楼医院药学部，南京 210008
2.中国药科大学基础医学与临床药学学院，南京 211198
3.南京鼓楼医院心脏科，南京 210008
- 作者简介：
硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：1259791348@qq.com
主任药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：zjp16500@163.com
- 基金信息：国家自然科学基金项目(81970296);南京市卫生科技发展专项资金项目(JQX20006)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2024.06.19
中图分类号： R972收稿日期：2023-09-18，
修回日期：2024-02-20，
录用日期：2024-02-23，
纸质出版日期：2024-03-30
- 稿件说明：
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陈琮玲,杨贤,吴韩,等.伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能影响的Meta分析[J].中国药房,2024,35(06):744-749.
CHEN Congling,YANG Xian,WU Han,et al.Effects of ivabradine on vascular endothelial function in patients with coronary artery disease： a meta-analysis[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(06):744-749.
陈琮玲,杨贤,吴韩,等.伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能影响的Meta分析[J].中国药房,2024,35(06):744-749. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.06.19.
CHEN Congling,YANG Xian,WU Han,et al.Effects of ivabradine on vascular endothelial function in patients with coronary artery disease： a meta-analysis[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(06):744-749. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.06.19.
摘要
目的
2
评价伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能的影响。
方法
2
检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库，收集伊伐布雷定（干预组）对比安慰剂或β受体阻滞剂（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库建库起至2023年3月20日。筛选文献、提取数据和评价质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。
结果
2
共纳入12项RCT，共计1 206例患者。Meta分析结果显示，干预组患者的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）[MD＝1.71，95%CI（0.96，2.46），
P
＜0.000 01
]
、一氧化氮（NO）[MD＝5.80，95%CI（5.02，6.59），
P
＜0.000 01
]
水平均显著高于对照组，内皮素1（ET-1）水平显著低于对照组[MD＝－7.45，95%CI（－8.42，－6.47），
P
＜0.000 01
]
。两组患者的非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）比较，差异无统计学意义[MD＝0.13，95%CI（－0.74，1.00），
P
＝0.77
]
。按照对照组用药和干预时间的不同进行的亚组分析结果显示，与安慰剂比较，使用伊伐布雷定患者的FMD水平显著升高（
P
＜0.05）；与安慰剂、β受体阻滞剂比较，使用伊伐布雷定患者的NO水平均显著升高（
P
＜0.05）、ET-1水平均显著降低（
P
＜0.05）。无论干预时间长短，干预组患者的FMD、NO、ET-1水平均较对照组显著改善（
P
＜0.01），NMD比较差异无统计学意义（
P
＞0.05）。
结论
2
伊伐布雷定能显著改善冠心病患者的血管内皮功能。
Abstract
OBJECTIVE
2
To evaluate the effects of ivabradine on vascular endothelial function in patients with coronary artery disease.
METHODS
2
PubMed， Embase， the Cochrane Library， Web of Science， CNKI， Wanfang Data， VIP and CBM databases were retrieved to collect randomized controlled trials （RCTs） about ivabradine （intervention group） versus placebo or β-blocker （control group） from the inception to Mar. 20th 2023. The meta-analysis was performed by using RevMan 5.4 software after literature screening， data extraction and quality evaluation.
RESULTS
2
A total of 12 RCTs were included， involving 1 206 patients. The results of meta-analysis showed that the levels of flow-mediated dilation （FMD） [MD＝1.71， 95%CI （0.96， 2.46），
P
＜0.000 01
]
and nitric oxide （NO） [MD＝5.80， 95%CI （5.02， 6.59），
P
＜0.000 01
]
in the intervention group were significantly higher than control group， while endothelin-1（ET-1） level was significantly lower than control group [MD＝－7.45， 95%CI （－8.42， －6.47），
P
＜0.000 01
]
. There was no statistical significance in nitroglycerin-mediated dilation （NMD） level between 2 groups [MD＝0.13， 95%CI（－0.74， 1.00），
P
＝0.77
]
. Subgroup analyses based on the different medications and intervention time in the control group showed better improvement in FMD level of patients receiving ivabradine， compared with placebo （
P
＜0.05）； compared with placebo and β-blocker， the level of NO in patients receiving ivabradine was improved significantly （
P
＜0.05）， while ET-1 level was decreased significantly （
P
＜0.05）. Regardless of the duration of the intervention， the levels of FMD， NO， and ET-1 in the intervention group were significantly improved compared to the control group （
P
＜0.01）， while the difference in NMD was not statistically significant （
P
＞0.05）.
CONCLUSIONS
2
Ivabradine can improve vascular endothelial function in patients with coronary artery disease.
关键词
Keywords
references
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