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基因多态性对西酞普兰/艾司西酞普兰有效性与安全性影响的Meta分析
Meta-analysis of the effects of gene polymorphism on the efficacy and safety of citalopram/escitalopram
- 中国药房 2023年34卷第14期 页码：1748-1754
- 作者机构：
1.北京市海淀医院药学部，北京 100080
2.北京大学第三医院药剂科，北京 100191
- 作者简介：
主管药师，硕士。研究方向：临床药学、循证药学。电话：010-82693357。E-mail：shidi_chen@163.com
副主任药师，副教授，硕士生导师，博士。研究方向：循证药学、临床药物治疗评价、药物经济学。电话：010-82265740。E-mail：yzm@bjmu.edu.cn
- 基金信息：国家自然科学基金资助项目(72104003);国家重点研发计划项目(2020YFC2008305)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.17
中图分类号： R971+.4;R749.05收稿日期：2023-01-15，
修回日期：2023-06-28，
录用日期：2023-06-28，
纸质出版日期：2023-07-30
- 稿件说明：
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陈诗狄,赵金,刘芳,等.基因多态性对西酞普兰/艾司西酞普兰有效性与安全性影响的Meta分析[J].中国药房,2023,34(14):1748-1754.
CHEN Shidi,ZHAO Jin,LIU Fang,et al.Meta-analysis of the effects of gene polymorphism on the efficacy and safety of citalopram/escitalopram[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(14):1748-1754.
陈诗狄,赵金,刘芳,等.基因多态性对西酞普兰/艾司西酞普兰有效性与安全性影响的Meta分析[J].中国药房,2023,34(14):1748-1754. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.17.
CHEN Shidi,ZHAO Jin,LIU Fang,et al.Meta-analysis of the effects of gene polymorphism on the efficacy and safety of citalopram/escitalopram[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(14):1748-1754. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.17.
摘要
目的
2
评价基因多态性对西酞普兰/艾司西酞普兰有效性与安全性的影响，为临床精准用药提供循证参考。
方法
2
计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统，收集基因多态性与西酞普兰/艾司西酞普兰有效性、安全性相关的临床研究，筛选文献，提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果
2
共纳入35篇文献，均为队列研究，共计9 836例患者。Meta分析结果显示，
SLC6A4
基因5-羟色胺转运体启动子（HTTLPR）LL基因型与西酞普兰/艾司西酞普兰有效率升高[LS/SS vs. LL：OR＝0.47，95%CI（0.22，0.98），
P
＝0.05
]
相关；亚组分析结果显示，携带LL基因的白种人或使用艾司西酞普兰的有效率更高。
SLC6A4
基因HTTLPR基因型与治愈率[LS/SS vs. LL：OR＝0.92，95%CI（0.77，1.10），
P
＞0.05；SS vs. LL/LS：OR＝0.73，95%CI（0.45，1.19），
P
＞0.05
]
无显著相关性。HTTLPR基因多态性与总体不良反应发生率无显著相关性，但rs25531 L
A
的高表达与不良反应发生率降低显著相关（
P
＜0.05）。
CYP2C19
*2/*3等位基因与西酞普兰/艾司西酞普兰体内代谢减慢、有效率升高及不良反应发生率升高均显著相关。
结论
2
HTTLPR LL基因型与西酞普兰/艾司西酞普兰有效率升高相关，与安全性无显著相关性；
CYP2C19
*2/*3等位基因与有效率更高、耐受性降低均显著相关。
Abstract
OBJECTIVE
2
To evaluate the effects of gene polymorphism on the efficacy and safety of citalopram/escitalopram， and to provide evidence-based reference for precision medication.
METHODS
2
Retrieved from PubMed， Embase， the Cochrane Library， CNKI， Wanfang data and SinoMed， clinical studies about the association of gene polymorphism with efficacy and safety of citalopram/escitalopram were collected. Meta-analysis was performed with RevMan 5.3 software after literature screening， data extraction and quality evaluation based on Newcastle-Ottawa scale.
RESULTS
2
Totally 35 pieces of literature were included， all of which were cohort studies， with a total of 9 836 patients. Meta-analysis showed that the
SLC6A4
gene 5-serotonin transporter linked polymorphic region （HTTLPR） LL genotype was associated with high response rate of citalopram/escitalopram [LS/SS vs. LL： OR＝0.47， 95%CI （0.22， 0.98），
P
＝0.05
]
； results of subgroup analysis suggested a higher correlation in white people with LL genotype and escitalopram； there was no significant correlation of HTTLPR genotype with remission rate [LS/SS vs. LL： OR＝0.92，95%CI（0.77， 1.10），
P
＞0.05； SS vs. LL/LS：OR＝0.73， 95%CI（0.45， 1.19），
P
＞0.05
]
or overall incidence of ADR in patients with gene
SLC6A4
； but high expression of rs25531 L
A
was significantly associated with reduced incidence of ADR（
P
＜0.05）.
CYP2C19
*2/*3 allele was significantly associated with slowed metabolism， higher response rate and increased incidence of ADR.
CONCLUSIONS
2
HTTLPR LL genotype is associated with the increased response rate of citalopram/escitalopram， but no significant correlation with safety is found， while
CYP2C19*
2/*3 allel
e is significantly associated with higher response rate and reduced tolerability.
关键词
Keywords
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