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泊沙康唑联用PPI对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌感染的影响
Effect of posaconazole combined with proton pump inhibitors on blood concentrations and invasive fungal infection in patients with malignant hematological disorders
- 中国药房 2023年34卷第10期 页码：1237-1241
- 作者机构：
1.河北医科大学第一医院临床药学部，石家庄 050000
2.河北省人工智能临床药学技术创新中心，石家庄 050000
3.河北医科大学药学院，石家庄 050000
4.河北医科大学第一医院血液内科，石家庄 050000
- 作者简介：
硕士研究生。研究方向：临床药学。电话：0311-87156670。E-mail：1063915908@qq.com
主管药师。研究方向：临床药学。电话：0311-87156670。E-mail：ydyyliuyan@163.com
- 基金信息：河北省医学科学研究课题(20210368);医院药学科研项目（天晴专项）重点课题(2020-Hbsyxhzd0001)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.10.16
中图分类号： R969.3收稿日期：2022-08-29，
修回日期：2023-04-24，
录用日期：2023-04-24，
纸质出版日期：2023-05-30
- 稿件说明：
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屈若尘,于静,王子阳,等.泊沙康唑联用PPI对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌感染的影响[J].中国药房,2023,34(10):1237-1241.
QU Ruochen,YU Jing,WANG Ziyang,et al.Effect of posaconazole combined with proton pump inhibitors on blood concentrations and invasive fungal infection in patients with malignant hematological disorders[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(10):1237-1241.
屈若尘,于静,王子阳,等.泊沙康唑联用PPI对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌感染的影响[J].中国药房,2023,34(10):1237-1241. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.10.16.
QU Ruochen,YU Jing,WANG Ziyang,et al.Effect of posaconazole combined with proton pump inhibitors on blood concentrations and invasive fungal infection in patients with malignant hematological disorders[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(10):1237-1241. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.10.16.
摘要
目的
2
探讨泊沙康唑联用质子泵抑制剂（PPI）对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌病（IFD）发生风险的影响。
方法
2
选择2020年12月－2021年12月我院血液内科收治的恶性血液病患者40例，按随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组患者给予泊沙康唑口服混悬液，观察组患者给予泊沙康唑口服混悬液联合PPI。比较两组患者的IFD发生率，血药浓度达标率，发生IFD预防到突破时间，IFD相关病死率，感染患者治疗情况及两组患者服用泊沙康唑第7、14、21、28 天的血药浓度；记录两组患者用药期间的不良事件发生情况。
结果
2
观察组有2例患者、对照组有9例患者因服用泊沙康唑不足7 d即出院而终止研究。观察组患者的IFD发生率显著高于对照组，血药浓度达标率显著低于对照组（
P
＜0.05）。两组患者发生IFD预防到突破时间、IFD相关病死率、感染患者治疗情况、不良事件发生率比较，差异均无统计学意义（
P
＞0.05）。用药第7 天，观察组患者的泊沙康唑血药浓度显著低于对照组（
P
＜0.05）；用药第14天，两组患者的泊沙康唑血药浓度比较，差异无统计学意义（
P
＞0.05）。
结论
2
泊沙康唑联用PPI可降低恶性血液病患者的血药浓度，增加IFD发生风险，临床应尽量避免二者联用或在治疗药物监测指导下联用。
Abstract
OBJECTIVE
2
To explore the effects of posaconazole combined with proton pump inhibitors （PPI） on the blood concentration and the risk of invasive fungal disease （IFD） in patients with malignant hematological disorder.
METHODS
2
In accordance with the random number table method， 40 patients with malignant hematological disorders who were admitted to the hematology department of our hospital between December 2020 and December 2021 were chosen and divided into control group （20 cases） and observation group （20 cases）. The control group received Posaconazole oral suspension alone， while the observation group received Posaconazole oral suspension combined with PPI. The incidence of IFD， attainment rate of blood concentration， the time from the start of prophylaxis to IFD onset， the fatality associated with IFD， treatment of infected patients， and blood concentrations of posaconazole on 7th， 14th， 21st， and 28th day after posaconazole application were compared between 2 groups； the occurrence of adverse events during drug administration in the two groups was recorded.
RESULTS
2
The study was stopped because 2 patients in the observation group and 9 patients in the control group received hospital departures after taking posaconazole for fewer than 7 days. The incidence of IFD in the observation group was significantly higher than control group， and the attainment rate of blood concentration in the observation group was significantly lower than control group （
P
＜0.05）. There was no significant difference in the time from the start of prophylaxis to IFD onset， the fatality associated with IFD， treatment of infected patients and the incid
ence of adverse events （
P
＞0.05）. The blood concentration of posaconazole in the observation group was significantly lower than control group on 7th day of medication （
P
＜0.05）； there was no significant in blood concentration of posaconazole between 2 groups on the 14th day of medication （
P
＞0.05）.
CONCLUSIONS
2
Posaconazole combined with PPI can reduce the blood concentration of patients with malignant hematological disorders， increase the risk of IFD. Clinical practice should try to avoid the combination of the two or use them under the guidance of therapeutic drug monitoring.
关键词
Keywords
references
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