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1例奥希替尼致间质性肺炎患者再用EGFR-TKI治疗的病例分析
Case analysis of a patient with osimertinib-induced interstitial pneumonia who re-used EGFR-TKI therapy
- 中国药房 2023年34卷第5期 页码：595-599
- 作者机构：
1.中国人民解放军南部战区总医院临床药学科，广州;510010
2.暨南大学药学院，广州 511436
3.南方医科大学药学院，广州 510515
4.中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科，广州 510010
5.国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院）广东分中心，广州 510010
- 作者简介：
硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：1095358653@qq.com
a 通信作者副教授，硕士生导师，博士。研究方向：临床药学。E-mail：zhangjessica88@163.com
b 通信作者主任药师，硕士。研究方向：临床药学、药事管理。E-mail：jbjenny@sina.com
- 基金信息：广东省基础与应用基础研究基金项目(2021A515012251)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.05.16
中图分类号： R974;R734.2收稿日期：2022-08-18，
修回日期：2023-01-20，
纸质出版日期：2023-03-15
- 稿件说明：
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陈永邦,万宁,王冰,等.1例奥希替尼致间质性肺炎患者再用EGFR-TKI治疗的病例分析[J].中国药房,2023,34(05):595-599.
CHEN Yongbang,WAN Ning,WANG Bing,et al.Case analysis of a patient with osimertinib-induced interstitial pneumonia who re-used EGFR-TKI therapy[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(05):595-599.
陈永邦,万宁,王冰,等.1例奥希替尼致间质性肺炎患者再用EGFR-TKI治疗的病例分析[J].中国药房,2023,34(05):595-599. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.05.16.
CHEN Yongbang,WAN Ning,WANG Bing,et al.Case analysis of a patient with osimertinib-induced interstitial pneumonia who re-used EGFR-TKI therapy[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(05):595-599. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.05.16.
摘要
目的
2
以奥希替尼为例，探讨患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物并出现间质性肺炎（IP）后，再次使用EGFR-TKI类药物的方法。
方法
2
对1例使用奥希替尼后出现IP的患者的IP治疗和再使用EGFR-TKI的方案进行分析，并结合文献报告的病例特点及本病例特征进行文献复习。
结果
2
该患者因奥希替尼治疗而出现的IP在经过治疗后症状有所缓解，在使用阿美替尼联合激素作为再使用EGFR-TKI的方案后，患者IP的症状亦无加重，但因患者出现疾病进展，停用了阿美替尼。IP发生后需及时处理，应立即停用EGFR-TKI并给予对症治疗。
结论
2
可采取更换EGFR-TKI、调整EGFR-TKI剂量和联合使用激素等的方式再使用EGFR-TKI靶向治疗。EGFR-TKI致IP的不良反应较少发生，但仍需密切观察。如在改用其他EGFR-TKI后亦需密切监测不良反应与疗效，以便及时调整患者的治疗方案。
Abstract
OBJECTIVE
2
To explore the way to re-use epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors （EGFR-TKI） in patients with EGFR-TKI-induced interstitial pneumonia （IP）， using osimertinib as an example.
METHODS
2
The IP treatment regimen and re-use of EGFR-TKI regimen in a patient who developed IP after the use of osimertinib were analyzed. And a literature review was made by combining the characteristics of the cases which reported in the literature and the characteristics of this case.
RESULTS
2
The patient’s IP symptoms due to treatment with osimertinib had resolved after treatment. The patient’s IP symptoms also did not worsen after using almonertinib in combination with hormones as re-use of EGFR-TKI regimen. However， almonertinib was discontinued as the patient experienced disease progression. The adverse reactions of IP needed to be dealt with in time， the EGFR-TKI should be discontinued and symptomatic treatment should be given.
CONCLUSIONS
2
EGFR-TKI targeted therapy could be re-selected by replacing EGFR-TKI， adjusting the dose of EGFR-TKI， and using hormones in combination. EGFR-TKI-induced adverse drug reactions of IP are rare， but need to be observed closely. If other EGFR-TKI is used， close monitoring of adverse reactions and curative effects are also required in order to adjust the patient’s treatment plan in time.
关键词
Keywords
references
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