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替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎失败的影响因素分析
Analysis of influential factors for the failure of tigecycline in the treatment of multidrug-resistant
Acinetobacter baumannii pneumonia- 中国药房 2022年33卷第22期 页码：2775-2778
- 作者机构：
1.扬州大学附属医院临床药学科，江苏 扬州 225001
2.扬州大学附属医院重症医学科，江苏 扬州 225001
3.扬州大学附属医院神经内科，江苏 扬州 225001
- 作者简介：
副主任药师。研究方向：临床药学。E-mail：178362802@qq.com
副主任药师。研究方向：药事管理、临床药学。电话：0514-82981199。E-mail：1053779090@qq.com
- 基金信息：江苏省药学会-恒瑞医院药学基金项目(H202129);江苏省药学会-天晴医院药学基金项目(Q202050)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2022.22.18
中图分类号： R978.1+4收稿日期：2022-08-03，
修回日期：2022-09-22，
纸质出版日期：2022-11-30
- 稿件说明：
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孙国先,徐媛,刘微丽,等.替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎失败的影响因素分析[J].中国药房,2022,33(22):2775-2778.
SUN Guoxian,XU Yuan,LIU Weili,et al.Analysis of influential factors for the failure of tigecycline in the treatment of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia[J].ZHONGGUO YAOFANG,2022,33(22):2775-2778.
孙国先,徐媛,刘微丽,等.替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎失败的影响因素分析[J].中国药房,2022,33(22):2775-2778. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.22.18.
SUN Guoxian,XU Yuan,LIU Weili,et al.Analysis of influential factors for the failure of tigecycline in the treatment of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia[J].ZHONGGUO YAOFANG,2022,33(22):2775-2778. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.22.18.
摘要
目的
2
探讨替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAb）肺炎失败的影响因素，为合理使用替加环素提供依据。
方法
2
回顾性收集我院ICU 2020年8月至2022年6月选择替加环素治疗MDRAb肺炎患者的病例资料，依据疗效将患者分为治疗失败组和治疗成功组，记录并比较两组患者的基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分、实验室指标、用药相关信息。采用Logistic回归分析法对替加环素治疗MDRAb肺炎失败的影响因素进行分析。
结果
2
共有102例使用替加环素治疗MDRAb肺炎的患者，其中治疗成功组有71例，治疗失败组有31例。与治疗成功组比较，治疗失败组患者APACHE-Ⅱ评分更高（
P
＜0.05），凝血功能异常和共病种类≥2种的例数更多（
P
＜0.05）。替加环素治疗后，治疗失败组降钙素原显著高于治疗成功组（
P
＜0.05）。Logistic回归分析显示，导致替加环素治疗MDRAb肺炎失败的独立危险因素为凝血功能异常、APACHE-Ⅱ评分≥20分（
P
＜0.05），首剂负荷是保护性因素（
P
＜0.05）。
结论
2
APACHE-Ⅱ评分≥20分和凝血功能异常的MDRAb肺炎患者，给予替加环素治疗失败的可能性大；替加环素首剂负荷给药治疗MDRAb肺炎，疗效更优。
Abstract
OBJECTIVE
2
To explore the factors influencing the failure of tigecycline in the treatment of multidrug-resistant
Acinetobacter baumannii
（MDRAb） pneumonia， and to provide a basis for the rational use of tigecycline.
METHODS
2
The information of patients with MDRAb pneumonia who were treated with tigecycline in the ICU of our hospital during Aug. 2020-Jun. 2022 were collected retrospectively. The patients were divided into treatment failure group and treatment success group according to the curative effect. The basic information， acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ （APACHE-Ⅱ） score， laboratory indicators， and medication-related information were recorded and compared between 2 groups. Logistic regression analysis was conducted for analyzing the influential factors inducing the failure of tigecycline in the treatment of MDRAb pneumonia.
RESULTS
2
A total of 102 cases of MDRAb pneumonia received tigecycline therapy， with 71 in the treatment success group and 31 in the treatment failure group. Compared with the treatment success group， the patients in the treatment failure group had higher APACHE Ⅱ score （
P
＜0.05）， and more cases with abnormal coagulation function and comorbidities
≥2 types （
P
＜0.05）. After the treatment of tigecycline， procalcitonin level of the treatment failure group was significantly higher than that of the treatment success group （
P
＜0.05）. Logistic regression analysis showed that the independent risk factors for the failure of tigecycline in the treatment of MDRAb pneumonia included abnormal coagulation function and APACHE-Ⅱ score ≥20 （
P
＜0.05）； doubling the first dose was a protective factor （
P
＜0.05）.
CONCLUSIONS
2
In patients with MDRAb pneumonia with APACHE-Ⅱ score ≥20 and abnormal coagulation function， tigecycline therapy is more likely to fail； doubling the first dose of tigecycline has better efficacy in the treatment of MDRAb pneumonia.
关键词
Keywords
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