翻转课堂联合学习曲线在Shikani喉镜引导气管插管培训中的应用

王明亚; 张华; 方英伦; 周阳; 徐懋; 郭向阳; 韩永正

doi:10.3760/cma.j.cn116021-20250219-02058

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翻转课堂联合学习曲线在Shikani喉镜引导气管插管培训中的应用

住院医师规范化培训 | 更新时间：2025-09-22

- 翻转课堂联合学习曲线在Shikani喉镜引导气管插管培训中的应用
- Application of the flipped classroom combined with learning curves in training on Shikani laryngoscope-guided endotracheal intubation
- 中华医学教育探索杂志 2025年24卷第9期页码：1253-1258
- 作者机构：
  
  1.北京大学第三医院麻醉科，北京 100191
  2.北京大学第三医院流行病学研究中心，北京 100191
- 作者简介：
  
  韩永正，Email：hanyongzheng@bjmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  北京大学第三医院教学研究课题(2023BYSYJXKT02)
- DOI：10.3760/cma.j.cn116021-20250219-02058
  中图分类号： R614
- 收稿日期：2025-02-19，
  
  纸质出版日期：2025-09-20
- 稿件说明：
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王明亚, 张华, 方英伦, 等. 翻转课堂联合学习曲线在Shikani喉镜引导气管插管培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2025, 24(9): 1253-1258.

Wang Mingya, Zhang Hua, Fang Yinglun, et al. Application of the flipped classroom combined with learning curves in training on Shikani laryngoscope-guided endotracheal intubation[J]. Chinese journal of medical education research, 2025, 24(9): 1253-1258.
王明亚, 张华, 方英伦, 等. 翻转课堂联合学习曲线在Shikani喉镜引导气管插管培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2025, 24(9): 1253-1258. DOI： 10.3760/cma.j.cn116021-20250219-02058.

Wang Mingya, Zhang Hua, Fang Yinglun, et al. Application of the flipped classroom combined with learning curves in training on Shikani laryngoscope-guided endotracheal intubation[J]. Chinese journal of medical education research, 2025, 24(9): 1253-1258. DOI： 10.3760/cma.j.cn116021-20250219-02058.

摘要

目的

探讨麻醉学住院医师学习Shikani喉镜引导气管插管的学习规律，为临床麻醉医师的技能培训提供参考依据。

方法

2023年8月至2024年12月在北京大学第三医院共有19名麻醉学专业住院医师参与该研究。所有住院医师均接受统一规范的临床技能培训，在Shikani喉镜气管插管操作方面均未接受过专项训练，其相关理论教学与实操指导均由同一位高年资主治医师全程负责。采用翻转课堂教学模式，并由带教教师指导每名学生按照时间顺序临床实践操作15个病例，总计285例。计算每一次气管插管操作的累积和（cumulative sum，CUSUM）值，使用R软件制作学习曲线；通过4次多项式非线性回归模型进行曲线拟合并估算该学习曲线的95%置信区间。进一步解析回归模型的一阶导数函数，揭示操作熟练度随训练次数的动态演变规律。基于极大值统计量检验法对累积得分曲线进行分割点检测，寻找CUSUM的最优分界点。

结果

采用最大选择检验发现，操作次数为8次时为CUSUM上升水平的分界点。

结论

麻醉学专业住院医师在接受8次规范化培训后即可熟练掌握Shikani喉镜引导气管插管且学员对翻转课堂教学模式满意度较高。

Abstract

Objective

To explore the learning patterns of resident physicians in anesthesiology when performing tracheal intubation guided by Shikani laryngoscope

and provide a reference for the skill training of clinical anesthesiologists.

Methods

From August 2023 to December 2024

a total of 19 resident physicians specializing in anesthesiology participated in this study at Peking University Third Hospital. All resident physicians received standardized training on clinical skills. None of them had received specialized training in Shikani laryngoscope-guided tracheal intubation. The relevant theoretical teaching and practical guidance were provided by the same senior attending physician throughout the study. A flipped-classroom teaching model was adopted

and each student was instructed by the teaching physician to perform the procedure on 15 cases in chronological order

resulting in a total of 285 cases. The cumulative sum (CUSUM) value for each tracheal intubation was calculated

and the learning curve was plotted using R software. A fourth-order polynomial nonlinear regression model was used to fit the curve and estimate the 95% confidence interval of the learning curve. The first-order derivative function of the regression model was further analyzed to reveal the dynamic changes in proficiency with the number of training sessions. The CUSUM curve was segmented using the maximum statistics test to identify the optimal breakpoint.

Results

The maximum selection test revealed that the breakpoint for the increase in CUSUM level was at the eighth attempt.

Conclusions

Resident physicians in anesthesiology can master Shikani laryngoscope-guided tracheal intubation after eight standardized training sessions. Moreover

the participants showed high satisfaction with the flipped-classroom teaching model.

关键词

Keywords

references

杨翠英，韩永正，郭向阳 . 困难气道预测模型的研究进展 [J ] . 临床麻醉学杂志， 2024 ， 40 （ 3 ）： 315 - 319 . DOI： 10.12089/jca.2024.03.017 http://dx.doi.org/10.12089/jca.2024.03.017 .

魏滨，李斌龙，徐懋，等 . 视可尼喉镜在引导经鼻气管插管中的临床应用 [J ] . 中国微创外科杂志， 2024 ， 24 （ 1 ）： 25 - 28 . DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2024.01.005 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1009-6604.2024.01.005 .

Yao YT , Jia NG , Li CH , et al . Comparison of endotracheal intubation with the Shikani Optical Stylet using the left molar approach and direct laryngoscopy [J ] . Chin Med J (Engl) , 2008 , 121 ( 14 ): 1324 - 1327 .

Mahrous RSS , Ahmed AMM . The shikani optical stylet as an alternative to awake fiberoptic intubation in patients at risk of secondary cervical spine injury: a randomized controlled trial [J ] . J Neurosurg Anesthesiol , 2018 , 30 ( 4 ): 354 - 358 . DOI: 10.1097/ANA.0000000000000454 http://dx.doi.org/10.1097/ANA.0000000000000454 .

徐怡琼，严俊，陶磊，等 . 可视喉镜在住院医师气管插管培训中的效果 [J ] . 上海医学， 2021 ， 44 （ 3 ）： 197 - 200 . DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.03.013 http://dx.doi.org/10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.03.013 .

韩永正，史宛瑞，徐懋，等 . 翻转课堂联合3D Body解剖软件在超声引导下胸椎旁神经阻滞培训中的应用 [J ] . 中华医学教育探索杂志， 2022 （ 2 ）： 203 - 206 . DO I: 10.3760/cma.j.cn116021-20210122-00766 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn116021-20210122-00766 .

Poulain P , Bertrand M , Dufour H , et al . A field guide for implementing a flipped classroom [J ] . Biochem Mol Biol Educ , 2023 , 51 ( 4 ): 410 - 417 . DOI: 10.1002/bmb.21737 http://dx.doi.org/10.1002/bmb.21737 .

纽维桥，章聪，蒋汉林，等 . 低流量胰腺中心腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及学习曲线初探 [J ] . 实用临床医药杂志， 2025 ， 29 （ 7 ）： 13 - 18， 25 . DOI: 10.7619/jcmp.20245603 http://dx.doi.org/10.7619/jcmp.20245603 .

Tang B , Li T , Gao G , et al . Learning curve of robotic-assisted total mesorectal excision for rectal cancer [J ] . Front Oncol , 2022 , 12 : 931426 . DOI: 10.3389/fonc.2022.931426 http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2022.931426 .

颜靖文，陆瑞峰，林云志，等 . 基于刻意练习理念的辨证教学模式培养中医临床思维能力探究 [J ] . 中国中医药现代远程教育， 2024 ， 22 （ 16 ）： 56 - 58， 65 . DOI: 10.3969/j.issn.1672-2779.2024.16.018 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1672-2779.2024.16.018 .

Apfelbaum JL , Hagberg CA , Connis RT , et al . 2022 American society of anesthesiologists practice guidelines for management of the difficult airway [J ] . Anesthesiology , 2022 , 136 ( 1 ): 31 - 81 . DOI: 10.1097/ALN.0000000000004002 http://dx.doi.org/10.1097/ALN.0000000000004002 .

宋黎明，王璐，段希斌，等 . 虚拟现实模拟培训在青年医师腹腔镜技能培训中的作用 [J ] . 中华医学教育探索杂志， 2024 ， 23 （ 3 ）： 396 - 400 . DOI: 10.3760/cma.j.cn116021-20220409-01568 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn116021-20220409-01568 .

马鑫，夏一梦，范秋维 . UE可视喉镜联合视可尼喉镜在肥胖患者气管插管中的应用 [J ] . 上海交通大学学报（医学版）， 2021 ， 41 （ 1 ）： 70 - 73 . DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.01.012 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1674-8115.2021.01.012 .

于芸，付宇翾，张晴，等 . 翻转课堂在麻醉学住院医师规范化培训中的应用 [J ] . 继续医学教育， 2024 ， 38 （ 6 ）： 150 - 153 .

Castleberry A , Peeters MJ . Identifying and analyzing likert scales [J ] . Curr Pharm Teach Learn , 2023 , 15 ( 10 )： 923 - 924 . DOI: 10.1016/j.cptl.2023.07.02 http://dx.doi.org/10.1016/j.cptl.2023.07.02 .

张宁晨，孙琛，田园，等 . 使用累积和分析法描绘学习曲线在纤支镜模拟教学中的培训探索 [J ] . 中华医学教育探索杂志， 2024 ， 23 （ 12 ）： 1618 - 1624 .

Igai H , Numajiri K , Ohsawa F , et al . Comparison of the learning curve between uniportal and robotic thoracoscopic approaches in pulmonary segmentectomy during the implementation period using cumulative sum analysis [J ] . Cancers (Basel) , 2023 , 16 ( 1 ): 184 . DOI: 10.3390/cancers16010184 http://dx.doi.org/10.3390/cancers16010184 .

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