心理弹性与家庭月收入是维持性血液透析患者痛苦容忍度的核心影响因素：一项潜在剖面分析的横断面研究

张昀; 许采颉; 孙芷妍; 王悦; 敖琪; 徐佩丽

doi:10.16016/j.2097-0927.202604092

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心理弹性与家庭月收入是维持性血液透析患者痛苦容忍度的核心影响因素：一项潜在剖面分析的横断面研究

医学心理研究 | 更新时间：2026-10-30

- 心理弹性与家庭月收入是维持性血液透析患者痛苦容忍度的核心影响因素：一项潜在剖面分析的横断面研究
- Psychological resilience and monthly household income are the core influencing factors for distress tolerance in patients undergoing maintenance hemodialysis: a cross-sectional study of latent profile analysis
- 陆军军医大学学报 2026年48卷第20期页码：2975-2984
- 作者机构：
  
  1.安徽中医药大学护理学院，安徽合肥
  2.合肥市第一人民医院护理部，安徽合肥
- 作者简介：
  
  徐佩丽，E-mail：365649738@qq.com
- 基金信息：
  
  安徽省中医药学会医学项目(2024ZYYXH133);合肥市卫健委应用医学科研项目(Hwk2024yb024)
- DOI：10.16016/j.2097-0927.202604092
  中图分类号： R195.4;R459.5;R473
- 收稿：2026-04-27，
  
  修回：2026-08-28，
  
  录用：2026-09-04，
  
  纸质出版：2026-10-30
- 稿件说明：
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张昀，许采颉，孙芷妍，等.心理弹性与家庭月收入是维持性血液透析患者痛苦容忍度的核心影响因素：一项潜在剖面分析的横断面研究［J］.陆军军医大学学报，2026，48（20）：2975-2984.DOI：10.16016/j.2097-0927.202604092.

Zhang Y，Xu C J，Sun Z Y，et al.Psychological resilience and monthly household income are the core influencing factors for distress tolerance in patients undergoing maintenance hemodialysis： a cross-sectional study of latent profile analysis［J］.J Army Med Univ，2026，48（20）：2975-2984.DOI：10.16016/j.2097-0927.202604092.
张昀，许采颉，孙芷妍，等.心理弹性与家庭月收入是维持性血液透析患者痛苦容忍度的核心影响因素：一项潜在剖面分析的横断面研究［J］.陆军军医大学学报，2026，48（20）：2975-2984.DOI：10.16016/j.2097-0927.202604092. DOI：

Zhang Y，Xu C J，Sun Z Y，et al.Psychological resilience and monthly household income are the core influencing factors for distress tolerance in patients undergoing maintenance hemodialysis： a cross-sectional study of latent profile analysis［J］.J Army Med Univ，2026，48（20）：2975-2984.DOI：10.16016/j.2097-0927.202604092. DOI：

摘要

目的

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者因长期治疗负担及身心压力，易出现负性情绪体验。痛苦容忍度是患者应对负性情绪的重要心理能力，但该人群痛苦容忍度的异质性特征尚缺乏系统描述。本研究旨在探讨MHD患者痛苦容忍度的潜在类别特征及影响因素，为构建临床干预方案提供参考。

方法

本研究采用横断面研究设计，于2025年9月至2026年3月，运用便利抽样法，选取合肥市第一人民医院肾脏内科的323例MHD患者为调查对象。采用一般资料调查表、痛苦容忍度量表（Chinese Revised Version of Distress Tolerance Scale，DTS-CR）、知觉压力量表（Perceived Stress Scale-10，PSS-10）、心理弹性简表（10-item Connor Davidson Resilience Scale，CD-RISC-10）、生活满意度量表（Satisfaction with Life Scale，SWLS）分别测量患者的社会人口学特征及疾病相关指标、痛苦容忍度、知觉压力、心理弹性及生活满意度水平。借助潜在剖面分析识别痛苦容忍度的不同类别，运用单因素、多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。

结果

MHD患者痛苦容忍度得分为（39.96±7.76）分，可分为高容忍-接纳适应型（

=61，18.9%）、中容忍-调节困难型（

=180，55.7%）以及低容忍-痛苦敏感型（

=82，25.4%）3个潜在类别。3组患者在年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、医保类型、并发症数量、自理能力、自评健康状况、性格类型、知觉压力得分、心理弹性得分及生活满意度得分方面差异均有统计学意义（

0.05）。多元Logistic回归分析结果显示：家庭人均月收入（

3 000元，

=5.817，95%

：1.005~33.665）、自理能力（完全自理，

=0.039，95%

：0.003~0.522）、性格类型（内向型，

=6.758，95%

：1.410~32.386）、知觉压力得分（

=1.442，95%

：1.206~1.724）、心理弹性得分（

=0.766，95%

：0.636~0.923）及生活满意度得分（

=0.783，95%

：0.650~0.943）与低容忍-痛苦敏感型相关（

0.05）；家庭人均月收入（

3 000元，

=10.412，95%

：3.158~34.325；3 000~5 000元，

=5.546，95%

：2.341~13.139）、心理弹性得分（

=0.883，95%

：0.782~0.997）及知觉压力得分（

=1.117，95%

：1.006~1.241）与中容忍-调节困难型相关（

0.05）。

结论

MHD患者痛苦容忍度可分为高容忍-接纳适应型、中容忍-调节困难型、低容忍-痛苦敏感型3个潜在类别。家庭人均月收入、自理能力、性格类型、知觉压力、心理弹性及生活满意度与MHD患者痛苦容忍度密切相关。临床应依据痛苦容忍度的不同类别实施分层干预措施，对于低容忍-痛苦敏感型的患者，重点开展个体化认知行为干预及并发症精细管理，提升患者情绪控制能力；对于中容忍-调节困难型的患者，聚焦情绪技能培训与目标建立，恢复自我管理信心；对于高容忍-接纳适应型的患者，充分挖掘其优势资源，发挥该类别患者的教育辐射作用。

Abstract

Objective

Maintenance hemodialysis (MHD) patients are prone to negative emotional experiences due to long-term treatment burden and physical and mental stress. Distress tolerance is an important psychological ability for patients to cope with negative emotions

but the heterogeneity of distress tolerance in this population has not been systematically described. This study aimed to explore the latent class characteristics of distress tolerance and influencing factors of distress tolerance in MHD patients

so as to provide a reference for the development of clinical intervention programs.

Methods

A cross-sectional study was conducted on 323 MHD patients enrolled using convenience sampling from Department of Nephrology of Hefei First People’s Hospital between September 2025 and March 2026. General information questionnaire

Chinese Revised Version of Distress Tolerance Scale (DTS-CR)

Perceived Stress Scale-10 (PSS-10)

10-item Connor Davidson Resilience Scale (CD-RISC-10)

and Satisfaction with Life Scale (SWLS) were used to measure the sociodemographic characteristics and disease-related indicators

distress tolerance

perceived stress

resilience

and life satisfaction of the patients

respectively. Latent profile analysis was used to identify distinct profiles of distress tolerance. Univariate and multivariate logistic regression analyses were applied to identify their influencing factors of different classes.

Results

The MHD patients had a distress tolerance score of 39.96±7.76; they were classified into 3 profiles: high tolerance-acceptance adaptation type (

=61

18.9%)

moderate tolerance-regulation difficulty type (

=180

55.7%)

and low tolerance-distress sensitivity type (

=82

25.4%). There were statistically significant differences among the 3 groups of patients in age

marital status

monthly per capita household income

medical insurance type

number of complications

self-care ability

self-rated health status

personality type

perceived stress score

psychological resilience score

and life satisfaction score (

0.05). Multinomial logistic regression analysis showed that monthly per capita household income (

3 000 yuan

=5.817

95%

: 1.005 to 33.665)

self-care ability (completely independent

=0.039

95%

: 0.003 to 0.522)

personality type (introverted

=6.758

95%

: 1.410 to 32.386)

perceived st

ress score (

=1.442

95%

: 1.206 to 1.724)

psychological resilience score (

=0.766

95%

: 0.636 to 0.923)

and life satisfaction score (

=0.783

95%

: 0.650 to 0.943) were associated with the low tolerance-distress sensitivity type (

0.05). Monthly per capita household income (

3 000 yuan

=10.412

95%

: 3.158 to 34.325; 3 000 to 5 000 yuan

=5.546

95%

: 2.341 to 13.139)

psychological resilience score (

=0.883

95%

: 0.782 to 0.997)

and perceived stress score (

=1.117

95%

: 1.006 to 1.241) were associated with the moderate tolerance-regulation difficulty type (

0.05).

Conclusion

Distress tolerance in MHD patients can be classified into 3 latent classes: high tolerance-acceptance adaptation type

moderate tolerance-regulation difficulty type

and low tolerance-distress sensitivity type. Monthly per capita household income

self-care ability

personality type

perceived stress

psychological resilience

and life satisfaction are closely associated with distress tolerance in MHD patients. Clinically

stratified intervention measures should be implemented according to the different classes of distress tolerance. For patients with the low tolerance-distress sensitivity type

individualized cognitive behavioral intervention and meticulous management of complications should be carried out to improve their emotional control ability. For patients with the moderate tolerance-regulation difficulty type

emotional skills training and goal setting should be focused on to restore self-management confidence. For patients with the high tolerance-acceptance adaptation type

their advantageous resources should be fully explored to exert their educational and peer-influence role.

关键词

Keywords

references

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