经腹、经阴道超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿术中疼痛影响因素分析

李元华; 田红菊; 杨倩; 王钦; 熊希; 谢荣凯

doi:10.16016/j.2097-0927.202406001

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经腹、经阴道超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿术中疼痛影响因素分析

临床医学 | 更新时间：2025-01-23

- 经腹、经阴道超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿术中疼痛影响因素分析
- Influencing factors of pain during ultrasound-guided puncture sclerotherapy for ovarian endometriotic cysts via transabdominal and transvaginal approaches
- 陆军军医大学学报 2025年47卷第2期页码：186-192
- 作者机构：
  
  陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院妇产科，重庆
- 作者简介：
  
  熊希， E-mail：cici0226@163.com
- 基金信息：
  
  陆军军医大学第二附属医院青年博士人才孵化计划(2022YQB087);重庆市技术创新与应用发展重点项目(CSTB2022TIAD-KPX0182)
- DOI：10.16016/j.2097-0927.202406001
  中图分类号：
- 纸质出版日期：2025-01-30，
  
  收稿日期：2024-06-01，
  
  修回日期：2024-07-17，
- 稿件说明：
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李元华, 田红菊, 杨倩, 等. 经腹、经阴道超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿术中疼痛影响因素分析[J]. 陆军军医大学学报, 2025,47(2):186-192.

LI YUANHUA, TIAN HONGJU, YANG QIAN, et al. Influencing factors of pain during ultrasound-guided puncture sclerotherapy for ovarian endometriotic cysts via transabdominal and transvaginal approaches. [J]. Journal of army medical university, 2025, 47(2): 186-192.
李元华, 田红菊, 杨倩, 等. 经腹、经阴道超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿术中疼痛影响因素分析[J]. 陆军军医大学学报, 2025,47(2):186-192. DOI： 10.16016/j.2097-0927.202406001.

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摘要

目的

探讨超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿（ovarian endometriotic cysts，OEC）术中疼痛影响因素。

方法

采用回顾性队列研究，选取2021年9月至2023年9月在陆军军医大学第二附属医院妇产科接受超声介入穿刺硬化治疗OEC的209例患者为研究对象，收集患者的人口统计学资料、既往病史、手术资料等。按照手术路径分为经腹手术组（

=57）和经阴道手术组（

=152），在进针、冲洗、置换、硬化和退针5个手术时刻分别进行疼痛评分，分析比较不同手术路径下各手术时刻的疼痛评分情况，对患者疼痛评分最高的进针和置换时刻进行分组，根据疼痛评分将患者分为无/轻度疼痛组（疼痛评分≤3分）和中/重度疼痛组（疼痛评分≥4分），并进行中/重度疼痛发生率的相关因素分析。

结果

不同手术路径（经腹/经阴道）的超声介入穿刺硬化治疗OEC对术中疼痛的影响无统计学差异。在进针时，体质量指数（BMI）

23.9 kg/m²的患者较BMI≤23.9 kg/m²的患者术中中/重度疼痛发生率高，既往痛经史的患者较无痛经史的患者术中中/重度疼痛发生率高（

＜0.05）；在置换时，BMI和既往痛经史与术中中/重度疼痛发生率无相关性。年龄、孕产史、生产方式、初潮时间、经量、盆腔手术史、合并腺肌病史、囊肿大小、手术时长、手术路径对术中置换和进针时疼痛的影响无统计学差异。

结论

超声介入穿刺硬化治疗OEC不同手术路径对术中各时刻疼痛无影响，从人文关怀考虑可优先选择经腹穿刺，在进针和置换时刻，对超重和既往痛经史的患者应重点关注，并制定恰当的疼痛干预措施。

Abstract

Objective‍　‍To investigate the influencing factors of pain during ultrasound-guided puncture sclerotherapy in the treatment of ovarian chocolate cyst (OEC). Methods‍　‍A retrospective cohort study was conduct

ed on 209 OEC patients undergoing ultrasound-guided puncture sclerotherapy in our department from September 2021 to September 2023. Demographic data

medical history and surgical information were collected. According to surgical approach

they were divided into transabdominal surgery group (

=57) and transvaginal surgery group (

=152). Pain scores were assessed at 5 surgical time points: needle insertion

irrigation

displacement

sclerosis

and needle withdrawal. Pain scores were compared between the 2 groups at each surgical moment. According to the pain scores at the moments of needle insertion and replacement

the patients were divided into the no/mild pain group (pain score ≤3) and the moderate/severe pain group (pain score ≥4)

and the related factors of the incidence of moderate/severe pain were analyzed. Results‍　‍There was no statistical difference in intraoperative pain between different surgical approaches (transabdominal/transvaginal) in treating OEC under the guidance of ultrasound. At the moment of needle insertion

significantly higher incidence of moderate/severe pain was observed in the patients with a body mass index (BMI)

23.9 kg/m² than those with BMI ≤23.9 kg/m²

and those with a history of dysmenorrhea than those without (

0.05). At the time point of displacement

BMI and history of dysmenorrhea had no correlation with the incidence of moderate/severe pain. Age

obstetric history

mode of delivery

time of menarche

menstrual volume

history of pelvic surgery

history of combined adenomyosis

size of cysts

duration of surgery

and surgical approach had no notable impacts on intraoperative pain. Conclusion‍　‍Different surgical approaches for ultrasound-guided puncture sclerotherapy of OEC have no effect on pain levels at various surgical moments. From the aspect of humanistic care

transabdominal puncture should be preferred. During needle insertion and displacement

particular attention should be given to the overweight patients and

those with a history of dysmenorrhea

and appropriate pain intervention measures should be formulated.

关键词

超声介入卵巢巧克力囊肿疼痛影响因素

Keywords

‍ultrasound-guided interventionovarian chocolate cystpaininfluencing factors

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