目的　探讨经尿道前列腺汽化术严重并发症的原因、预防和处理措施。方法　对 1997年 8月至 2 0 0 3年 2月期间

接受经尿道前列腺汽化电切术 (TVP)的 1910例良性前列腺增生 (benignprostatichyperplasia

BPH)患者发生的并发症进行分析

找出可能的原因、预防及处理措施。结果　本组 1910例患者

发生严重并发症 78例

占 4 1%

其中 :①迟发性大出血 3 5例 ( 0 18% )

系由凝固坏死组织脱落所致

采用汽化加电切可降低发生率 ;②腹膜外水外渗 (水囊肿 ) 2 7例( 0 14 % )

过早切破前列腺假包膜引起

避免早期切破包膜或及时终止手术可预防 ;③严重尿道狭窄 9例 ( 0 0 5 % )

系使用镜鞘过粗和膀胱颈切除不当所致 ;④膀胱爆炸 2例 ( 0 0 1% )

因汽化产生的气体排放不畅引起

手术中应间隙放空膀胱内冲洗液和气体 ;⑤真性尿失禁 2例 ( 0 0 1% )

切除超过精阜

应避免之 ;⑥急性肾功能衰竭 3例 ( 0 0 15 % )

术中术后因水吸收致心衰或大出血等导致长时间低血压所致

可针对原因利尿强心或使用升压药、输血、输液

必要时行血液透析。结论　TVP严重并发症可以预防和治疗

随着术者的手术技术熟练程度增加及采取适当的预防措施

严重并发症发生率逐渐下降

手术安全性随之大大增加。