目的　本研究旨在总结瓣膜置换术后病人血气分析的变化特点并分析影响术后呼吸机辅助时间的危险因素

提高瓣膜疾病外科治疗的围术期处理水平。方法　回顾性分析 2 0 0 3年 3月至 2 0 0 3年 6月期间我科连续完成的 10 0例瓣膜置换病人的临床资料。结果　本组病例年龄 12～ 64岁

体质量 3 1～ 88kg

男性 40例

女性 60例。平均转流时间为( 10 6 5 8± 45 75 )min

平均主动脉或上下腔静脉阻断时间 ( 75 11± 3 2 17)min

术后呼吸机辅助时间 ( 2 1 86± 2 0 78)h。体外循环术后动脉血氧氧分压及氧合指数较术前明显降低

术后肺泡 -动脉血氧氧分压差A aDO2 及肺内分流Qs/Qt逐渐增大

而术后肺动态顺应性无明显变化。术后呼吸机辅助呼吸时间与病人术中转流时间、术后心肌酶谱、术后肺泡动脉氧分压差A aDO2 及术后引流量明显相关。术后发生严重并发症 10例 ( 10 0 % )

急性呼吸窘迫综合症 2例 ( 2 0 % )

术后早期死亡 2例

手术早期死亡率 2 0 %。结论　瓣膜置换术可造成明显的肺损伤

尽管瓣膜置换术后ARDS发生率低

但术后早期低氧血症却较常见。血气监测在瓣膜置换术后的病情与预后判断、治疗指导等方面具有重要的作用。