目的　探讨细菌感染在急性肺损伤 (ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)发病及进展中的作用。方法　分析10年间发生ALI、ARDS的 60 4例住院患者的临床资料。结果　①导致直接肺损伤的首要原因为肺部感染

导致间接肺损伤的首要原因为全身性感染 ;②在所分离的致病菌中

革兰阳性球菌 ( 5 0 .76%)和革兰阴性杆菌 ( 4 0 .15 %)基本相等

金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌分别为第一和第二位致病菌 ;③随SIRS分级的提高

感染患者ALI和ARDS的发病率均显著增加 (P 0 .0 5 ) ;④随发生功能障碍器官数的增多

感染患者ALI的发病率显著增加 (P 0 .0 5 )

当发生 2个以上器官 (即 1个肺外器官 )功能障碍时

感染患者ARDS病死率显著增加 (P 0 .0 5 ) ;⑤在治疗原发病、氧疗及抗感染基础上的综合治疗可显著提高患者的治愈率 (P 0 .0 5 )。结论　感染是ALI和ARDS发病的主要诱因 ;机会致病菌是导致感染的主要细菌 ;以治疗原发病和抗感染为主的综合治疗可改善二者的预后