目的　以心肌呈色分级 (Blush分级 )评估急性心肌梗死超声血管成形术后的心肌灌注状况。方法　 3 0例急性心肌梗死患者纳入研究

其中超声组 15例

PTCA组 15例。比较两组间的基础临床状况、冠状动脉造影情况

病变血管手术后均行TIMI分级、TIMI计帧和心肌Blush分级。结果　 3 0例AMI患者均有一支有大量血栓的IRA

两组间的基础临床状况、术前造影情况和术终TIMI血流均无明显差异 (P 0 0 5 )。超声组术终远端微血管栓塞、无再流现象、血管内血栓影的发生率明显低于PTCA组 (分别为 6 67%、0 %、0 %和 3 3 3 3 %、2 0 %、2 6 67%

P均 0 0 5 )

TIMI帧数明显低于PTCA组 ( 18 7± 4 6和 2 9 7± 8 9

P 0 0 5 )

Blush 3级获得率高于PTCA组

超声组术后 2、2 4hST段回落幅度大于PTCA组

但残余狭窄高于PTCA组 [( 3 8 5 3± 10 6) %vs ( 18 8± 5 4) %

P 0 0 5 ]。结论　急性心肌梗死应用超声血管成形术

可开放IRA

恢复TIMI3级血流和较好的远端心肌血流灌注