目的　评价经支气管肺活检 (Transbronchiallungbiopsy

TBLB)结合免疫组织化学方法对不同原因肺间质纤维化诊断价值。方法　在X线透视下

对 2 0例不同原因导致的肺纤维化患者

包括 9例特发性肺纤维化 (IPF)和 11例COPD继发肺纤维化 (PF COPD)

行纤维支气管镜肺活检取得肺组织

切片行HE染色

Masson三色染色及免疫组化检测I型、Ⅲ型胶原蛋白的表达

比较IPF与PF COPD之间在病理形态学、胶原纤维增生程度、类型及分布特点方面的区别。结果　IPF胶原纤维增生程度明显高于PF COPD(P <0 .0 1)

IPF以较粗大的Ⅰ型胶原纤维增生为主 ;而PF COPD则以较纤细的Ⅲ型胶原纤维为主。结论　IPF与PF COPD在临床特点、病理表现、纤维增生程度及胶原纤维类型等方面均有很大的区别 ;TBLB结合免疫组化方法对肺间质纤维化具有一定的诊断价值。