目的　探讨血管紧张素Ⅱ (AngiotensionⅡ

AngⅡ )转换酶抑制剂 (Angiotensio Convertingenzymeinhibitor

ACEI)及AngⅡ受体拮抗剂对糖尿病肾病 (Diabetesnephropathy

DN)单核细胞趋化蛋白 1(Monocytechemoattractantpro tein 1

MCP 1)影响及临床意义。方法　观察MCP 1的变化

采用免疫组化和原位杂交检测人DN肾组织MCP 1蛋白和mRNA表达

并用免疫组化检测CD68;对DN患者采用随机给予苯那普利和氯沙坦治疗量

采用ELISA法检测治疗前后尿液MCP 1水平。结果　DN肾小管间质MCP 1表达明显增高 (P 0 .0 1)

小管间质病变愈重

MCP 1表达愈高 (P 0 .0 1)。DN肾小球MCP 1表达较正常对照明显增高 (P 0 .0 5 )

各级肾小球病变间无明显差异。DN肾小管间质CD68表达明显增高 (P 0 .0 1)

各级小管间质病变间差异明显 (P 0 .0 1)。DN肾小球CD68表达较正常对照明显增高 (P 0 .0 5 )

各级肾小球病变间无明显差异。DN尿液MCP 1水平明显较正常对照组增高 (P 0 .0 1)

与肾小管间质MCP 1表达呈正相关

服用苯那普利和氯沙坦均可降低尿液MCP 1水平。结论　DN患者肾组织内MCP 1表达与肾病变发生发展密切相关

尤其与肾小管间质病变的形成有关

血管紧张素Ⅱ及AngⅡ受体拮抗剂可能通过抑制单核 巨噬细胞浸润而改