目的　比较放大内镜和普通内镜对大肠息肉的实时诊断及治疗的价值。方法　对 10 5例大肠息肉进行靛胭脂染色、普通内镜及放大内镜观察其表面结构形态

并参照Kudo法进行分类

共分七型 :Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢL型、ⅢS、Ⅳ型、Ⅴ型和混合型。Ⅰ、Ⅱ型为非瘤性息肉

ⅢL、ⅢS、Ⅳ及混合型为腺瘤性息肉

Ⅴ型为癌变。比较放大内镜和普通内镜在鉴别瘤性和非瘤性息肉中的价值。结果　放大内镜下炎性及增生性息肉中非瘤性表型为 78 5 7%

瘤性表型为 2 1 43 % ;腺瘤息肉中非瘤性表型为 3 3 3 %

瘤性表型为 96 67% ;幼年性息肉均为非瘤性表型。Ⅰ、Ⅱ、ⅢL、ⅢS、Ⅳ、Ⅴ及混合型息肉中腺瘤率分别为 0、13 3 3 %、70 %、75 %、10 0 %、10 0 %和 63 64 %。分型诊断瘤性和非瘤性息肉的敏感性为 96 67%和 80 %

特异性为 86 5 7%和 94 73 %

鉴别诊断准确率为 89 5 2 %。普通内镜分型诊断瘤性的敏感性为 88 3 %

特异性为 81 5 % ;非瘤性息肉的敏感性为 73 3 %

特异性为 82 5 % ;鉴别诊断准确率为 82 %。结论　用色素放大内镜和普通色素内镜分析大肠息肉表面结构

能有效鉴别大肠非瘤性息肉、腺瘤及癌。因此

有助于在结肠镜检查的同时决定对病灶的处理