目的　探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的原因和经尿道前列腺汽化加电切术对术后大出血的预防作用。方法　 75 8例良性前列腺增生患者分为两组

对照组 2 17例

采用单纯前列腺汽化术

直至外科包膜 ;实验组 5 41例

采用汽化切割加终末电切术

即首先将增生的前列腺汽化近 90 %

再用电切环切至外科包膜。结果　对照组术后 2～ 2 9d

有 9例 ( 4 71%)患者出现迟发性大出血膀胱血块潴留

其中 5例再次手术止血 ;实验组有 3例 ( 0 5 5 %)于术后 7～ 13d出现迟发性大出血

用金属尿管冲净血块后缓解

无一例再次手术。经统计学处理

两组有显著的差异 (P 0 0 5 )。结论　TVP术后迟发性大出血

主要是手术时汽化凝固坏死组织在恢复期脱落

导致凝固栓塞的血管开放。电切使用的功能较低

产生的凝固层极薄

手术中用电切环切除凝固坏死组织

减少恢复期的组织脱落

可有效地降低TVP后迟发性大出血的发生