目的　探讨川崎病 (Kawasakidisease

KD)并发冠状动脉损害 (CAL)的危险因素及预后。方法　对 40 3例KD患儿的临床资料进行回顾性分析

对比未并发CAL的 3 82例A组KD患儿和并发CAL的 2 1例B组KD患儿的相关检验、治疗及随访结果。结果　两组患儿在性别及年龄比例上差异无显著性 (P 0 0 5 )

B组患儿平均热程、血小板 (PLT)、C反应蛋白 (CRP)及血沉 (ESR)值明显高于A组 (P 0 0 5 )。急性期约 3 0 %的KD患儿伴有心肌酶谱、肌钙蛋白I、心电图或超声心动图的异常。A组患儿在≤ 10d内静脉滴注丙种球蛋白 (IVIG)的占 85 0 8%

B组仅占 2 8 5 7%。超声心动图随访 19例并发CAL的患儿

5例冠状动脉扩张 (CAD)于短期恢复正常 ;11例冠状动脉瘤 (CAA)有 9例恢复或好转 ;3例巨大冠状动脉瘤 (GCAA)回缩困难。结论　热程过长及未予静脉注射两种球蛋 (IVIG)治疗是KD并发CAL最重要的危险因素

同时表现有PLT、ESR及CRP的显著升高。部分KD患儿伴一过性心肌炎、心包炎或心内膜炎。KD并发CAA及CAD可好转或痊愈并发GCAA的预后不良。