目的　通过 4 77例重型病毒性肝炎的临床总结

探讨重型病毒性肝炎预后的影响因素。方法　对 4 77例重型病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析。结果　急性重型病毒性肝炎

亚急性重型病毒性肝炎及慢性重型病毒性肝炎病死率分别为87.5%

78.7%和 72 .5%

三者之间无明显差异

与性别无关 (P 0 .0 5) ;年龄大于 50岁者病死率为 85.1 %

预后差

但病死组病人血清胆红素 [( 4 0 8.5± 1 0 4 .1 ) μmol/L]、肝性脑病 ( 6 7.1 % )、消化道出血 ( 2 8.0 % )、肝肾综合征 ( 31 .1 % )及严重感染 ( 38.6 % )发生率明显高于好转或治愈组 [( 36 7.4± 1 1 2 .5) μmol/L

1 8.1 %

1 3.5%

0

2 1 .3%

P 0 .0 1 ];凝血酶原活动度 ( 2 5.7%± 7.1 % )明显低于好转或治疗愈组 [( 34 .4± 5.4 ) %

P 0 .0 1 ]。结论　高龄

高胆红素

凝血酶原活动度降低并发肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征及严重感染是重型肝炎预后不良的因素。