目的　探讨胸部撞击后肺损伤特点、肺组织细胞凋亡分布特征及其在肺损伤发生中的作用。方法　建立大鼠重度肺撞击伤模型

采用流式细胞术、免疫组化和形态学方法观察肺病理变化和细胞凋亡情况。结果　撞击侧肺 (右肺 )发生明显的出血、充血、水肿

光镜下可见肺组织较广泛的出血和结构破坏。对侧肺 (左肺 )伤情明显轻于右肺。伤后 2 4h双侧肺组织中细胞凋亡率均显著高于伤前水平 (P 0 .0 5 )。右肺伤后 48h迅速升高

72h达峰值

之后逐渐下降

伤后 1周接近伤前水平。左肺组织细胞凋亡率显著低于右肺 (P 0 .0 5 )

在伤后 48h达高峰

72h明显降低并接近伤前水平。右肺伤后 2 4h细胞凋亡以支气管、血管内皮和肺泡上皮为主

72h以炎性细胞为主。结论　支气管、血管内皮和肺泡上皮是应力波作用的主要部位

该区域发生的细胞凋亡是肺水肿及继发性肺损伤的发生的重要原因之一。