目的 :考察严重烧伤早期两种营养支持途径对机体肠道功能的影响。方法 :19例烧伤病人随机分为早期肠道营养组 (EN )和肠外营养组 (PN)

分别于伤后 1、4、8、14d测胃泌素、胃动素、MDA、SOD、内毒素、TNF、DAO及肠道通透性。结果 :EN组血胃泌素、胃动素PBD4、PBD8显著高于PN组 (P 0 0 5

P 0 0 1)

血浆MDA在PBD4、PBD8显著低于PN组 (P 0 0 1)

EN组SOD在PBD4、PBD8显著低于PN组 (P0 0 1)。EN组血清DAO呈下降趋势

PBD4显著低于PN组 (P 0 0 1)

内毒素和TNF在PBD1后大多数时相点EN组均显著低于PN (P 0 0 1)。L/M比值PBD4、PBD8EN组显著低于PN组。L/M与DAO、MDA、TNF呈显著正相关 (P 0 0 1)

与SOD呈显著负相关 (P 0 0 1)。结论 :早期肠道营养促进肠道分泌和运动功能

减轻肠道缺血再灌注损伤

降低肠道通透性

减少内毒素入血和炎症介质的释放

较好地维护了肠粘膜屏障功能。在本组病例

早期肠道营养优于静脉营养。