目的 :探讨原发性高血压(EH)和继发性高血压(SH)细胞膜对Ca2 + 调节的特点及钙拮抗剂对其影响。方法 :38例高血压病人分为EH组(20例)和SH组(18例)

SH组又分为肾血管性(RH

5例)、肾实质性(PH

7例)和内分泌性(EHT

6例)高血压3个亚组。分别设对照组。用液态闪烁计数法测定红细胞45Ca2 + 摄入 ;采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)。EH组和SH组服非洛地平治疗2周后复查。结果 :EH组红细胞45Ca2 + 摄入高于SH组和对照组

PRA和AⅡ低于SH组和对照组 ;SH组中

RH亚组红细胞45Ca2 + 摄入、PRA和AⅡ高于对照组。在EH组病人中

舒张压(DBP)与不同时间红细胞45Ca2 + 摄入量呈正相关 ;在SH组病人RH亚组中

舒张压、AⅡ与第1小时红细胞45Ca2 + 摄入量呈正相关。治疗后

EH组红细胞45Ca2 + 摄入有不同程度减少

PRA和AⅡ增高。SH组病人RH亚组第1小时红细胞45Ca2 + 摄入减少。结论 :EH细胞膜对Ca2 + 被动通透性增加

并参与高血压发病机制。这种膜缺陷现象不存在于SH中。SH中RH病人细胞外Ca2 + 内流增加与体液因素改变有关。非洛地平可部分纠正这种异常。