目的：探讨外照射加用高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床价值。方法：回顾性分析１９９０年３月至１９９６年１２月间采用了外照射高剂量率后装治疗的食管癌病人３９８例，与同期单纯外照射食管癌病例２２０例进行对照研究，外照射剂量６０Ｇｙ，腔内治疗单次剂量为５～８Ｇｙ，２～３次。结果：①外照射加后装治疗食管癌的１、３、５年生存率分别为６４％、３８％、２１％，高于同期单纯外照射组１、３、５年生存率（５３．１８％、２１．８１％、１６．３６％），１、３年生存率相差显著（Ｐ＜０．０５）；②外照射前或后加用腔内治疗的１、３、５年生存率差异不显著；③加用腔内治疗后放射性食管炎等并发症的发生率增多；④并发症发生与腔内治疗的单次剂量有关，单次剂量为８Ｇｙ比５Ｇｙ的并发症发生率明显增加。结论：高剂量率腔内放疗配合外照射治疗食管癌能提高病人的生存率，原因之一是提高了局部控制率，但并发症增多。应严格选择食管癌腔内放疗的适应症，控制单次剂量及照射次数，确保病人的生存质量。