目的：了解培哚普利对充血性心衰（ＣＨＦ）的治疗作用和可能的机理。方法：将４０例ＣＨＦ患者随机分为对照组（ｎ＝１７），用利尿剂和洋地黄治疗。培哚普利治疗组（ｎ＝２３），在前者基础上加服培哚普利（２ｍｇ／ｄ～４ｍｇ／ｄ），治疗约一个月。观察治疗前后症状、ＮＹＨＡ、心功能和心脏结构，心钠素（ＡＮＦ）、内皮素（ＥＴ）及肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）各成分的改变情况。结果：与常规治疗组相比培哚普利可以明显改善患者心功能，血流动力学状况，抑制心肌重构发生发展，血液ＲＡＡＳ受到抑制，ＡＮＦ合成和ＥＴ释放减少。结论：认为培哚普利可以改善心衰患者的心功能，减轻心脏负荷，阻断重构的发生。其治疗机理复杂，除抑制ＲＡＡＳ之外，可能与ＡＮＦ合成和ＥＴ分泌减少有关。