目的：探索经纤支镜活检肺癌组织进行原代癌细胞培养、体外药敏试验的可行性，试图减少临床肺癌化疗的盲目性。方法：对４６例经纤支镜活检肺癌组织进行原代细胞培养，并用ＭＴＴ法首次对培养成功者行长春新碱（ＶＣＲ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）、顺铂（ＤＤＰ）三种药药敏检测；临床应用ＣＯＥＰ或ＣＯＦＰ基本方案化疗一疗程，２月～３月后复查并与体外药敏结果相比较。结果：１０例培养成功者药敏检测均获满意结果。７例体外药物敏感者，６例临床化疗有效，１例表现为临床耐药；３例体外耐药者，临床化疗均无效。ＭＴＴ法药敏结果预测临床肺癌化疗近期疗效的总符合率为９／１０（９０％），阳性符合率为６／７（８５．７１％），阴性符合率３／３（１００％）。结论：经纤支镜活检组织可行原代肺癌细胞培养及ＭＴＴ法药敏检测，其结果代表性强、针对性好，与临床肺癌化疗近期疗效间有良好的一致性。此研究有可能加速不能手术肺癌患者化疗的个体化进程。