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网络首发:1995-10-30,
纸质出版:1995
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褚衍林,刘欲团,史鉴运,肖颖彬,闵家新,356例风湿性心脏瓣膜替换术的临床探讨[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),1995,17(05):0-.
褚衍林, 刘欲团, 史鉴运, et al. 356例风湿性心脏瓣膜替换术的临床探讨[J]. Journal of Army Medical University, 1995, 17(5).
褚衍林,刘欲团,史鉴运,肖颖彬,闵家新,356例风湿性心脏瓣膜替换术的临床探讨[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),1995,17(05):0-. DOI:10.16016/j.1000-5404.1995.05.026
褚衍林, 刘欲团, 史鉴运, et al. 356例风湿性心脏瓣膜替换术的临床探讨[J]. Journal of Army Medical University, 1995, 17(5). DOI: 10.16016/j.1000-5404.1995.05.026.
1980年1月至1995年7月,对风湿性心脏瓣膜病施行瓣膜置换356例,男120例,女236例,年龄14~63岁(30.58±8.49)。术前心功Ⅱ级20例,Ⅲ级200例,Ⅳ级136例。施行二尖瓣置换286例,主动脉瓣置换17例,二尖瓣+主动脉瓣置换53例,使用猪瓣27只,机械瓣382只。同时施行左房附壁血栓清除14例,三尖瓣成形30例。早期手术死亡率为7.6%(27/356),低心排综合征、室颤、呼衰和心包填塞是死亡的主要原因。随访1~168个月,晚期死亡21例(1.8%病人年),晚期死亡主要原因为室性心律失常、细菌性心内膜炎、肺部感染、抗凝出血和生物瓣毁损。本文对其影响疗效因素、2次手术、术后并发症处理及抗凝有关问题进行讨论。
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