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网络首发:1988-04-30,
纸质出版:1988
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王舟琪,刘桥义,胡成舫,二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),1988,10(02):0-.
王舟琪, 刘桥义, 胡成舫. 二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉[J]. Journal of Army Medical University, 1988, 10(2).
王舟琪,刘桥义,胡成舫,二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),1988,10(02):0-. DOI:10.16016/j.1000-5404.1988.02.012
王舟琪, 刘桥义, 胡成舫. 二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉[J]. Journal of Army Medical University, 1988, 10(2). DOI: 10.16016/j.1000-5404.1988.02.012.
本文报告了13例二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉
对诱导用药
复苏前后处理和术后呼吸支持进行了探讨。结果提示:(1)重症心脏病人用硫贲妥钠诱导优于安定。(2)插管前静注1~2mg/kg利多卡因有助于保持心率和心律的稳定。(3)血压不低于10.7kPa
诱导时麻醉宁深勿浅
有利于降低心肌氧耗量
减少心内膜下缺血所引起的心律紊乱。(4)复苏后出现顽固性心动过缓时
应尽快使用起搏器。(5)术后24h
尤其前4h
应使用多巴胺类正性肌力药物以维持满意的血压。(6)停用呼吸机30min
改由导管内吸氧(FiO
2
0.4)
如PaO
≥8.00kPa
PaCO
≤6.67kPa
呼吸≤30次min
即可拔除气管导管。
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