宽体探测器冠状动脉CTA检查技术规范——重庆专家共识

重庆市医学会影像技术分会

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.004183

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

宽体探测器冠状动脉CTA检查技术规范——重庆专家共识

卓越医见：共识 · 领航 | 更新时间：2026-10-26

- 宽体探测器冠状动脉CTA检查技术规范——重庆专家共识
- Technical specifications for wide-detector coronary computed tomography angiography：Chongqing expert consensus
- 重庆医科大学学报 2026年51卷第10期页码：1361-1369
- 作者机构：
- 作者简介：
- 基金信息：
  
  重庆医科大学附属第一医院2025年导师团队建设资助项目(CYYY-DSTDXM202510)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.004183
  中图分类号： R816.2
- 收稿：2025-12-08，
  
  修回：2026-03-11，
  
  录用：2026-03-16，
  
  纸质出版：2026-10-28
- 稿件说明：
移动端阅览
重庆市医学会影像技术分会.宽体探测器冠状动脉CTA检查技术规范——重庆专家共识[J].重庆医科大学学报，2026，51（10）：1361-1369.

.Technical specifications for wide-detector coronary computed tomography angiography：Chongqing expert consensus[J].Journal of Chongqing Medical University,2026,51(10):1361-1369.
重庆市医学会影像技术分会.宽体探测器冠状动脉CTA检查技术规范——重庆专家共识[J].重庆医科大学学报，2026，51（10）：1361-1369. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.004183.

.Technical specifications for wide-detector coronary computed tomography angiography：Chongqing expert consensus[J].Journal of Chongqing Medical University,2026,51(10):1361-1369. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.004183.

摘要

目的

基于宽体探测器CT（wide-detector computed tomography，WDCT）单心动周期覆盖全心脏的技术优势，建立符合临床实际的WDCT冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography，CCTA）标准化技术方案，以解决设备快速普及与规范缺失的矛盾，推动区域内影像检查的同质化与结果互认。

方法

由重庆市医学会影像技术分会组织影像技术及诊断专家，以国内外最新指南与专家共识为基础，结合重庆市医疗机构设备配置现状与临床需求，对WDCT CCTA全流程进行规范。内容涵盖适应证筛选、检查前准备、扫描方案优化、对比剂个体化应用、图像后处理及质量控制等关键环节。

结果

本共识明确了WDCT对心率及心律的高宽容度，指出β受体阻滞剂通常不建议常规使用；首选前瞻性心电门控，结合70~80 kVp低管电压、自动管电流调制技术及深度学习重建算法，以实现有效辐射剂量<1 mSv的理想目标；规范了硝酸甘油使用及对比剂个体化注射方案；界定了冠状动脉强化CT值（350~450 HU）与图像噪声［标准差（standard deviation，SD）≤30 HU］等质控标准。

结论

本共识将WDCT硬件特性与区域临床实践深度融合，提供了涵盖全流程的标准化操作指南与质量控制标准，有助于提升CCTA检查成功率，降低辐射剂量与对比剂用量，为实现地区影像结果互认及冠心病精准诊疗提供技术依据。

Abstract

Objective

To establish a practical and standardized technical protocol for coronary computed tomography angiography （CCTA） using wide-detector computed tomography（WDCT） with the technical advantage of single-beat whole-heart coverage，with the aims of bridging the gap between rapid equipment adoption and the lack of unified standards，thereby promoting the homogenization of imaging examinations and the mutual recognition of imaging results within the region.

Methods

Organized by the Imaging Technology Branch of the Chongqing Medical Association，a panel of imaging technologists and diagnostic experts formulated this consensus. It is based on the latest Chinese and international diagnostic and treatment guidelines and expert consensuses，combined with the current status of equipment configuration and clinical needs in Chongqing medical institutions. The consensus standardizes the entire WDCT CCTA workflow，covering key steps such as indication screening，patient preparation，scanning protocol optimization，individualized contrast medium application，image post-processing，and quality control.

Results

This consensus clarifies the high tolerance of WDCT for variations in heart rate and rhythm，suggesting that the routine use of β-blockers is generally not recommended. Prospective electrocardiographic gating is recommended as the primary acquisition mode. Combined with a low tube voltage（70-80 kVp），automatic tube current modulation，and deep learning reconstruction algorithms，the protocol aims to achieve an effective radiation dose of <1 mSv. The use of nitroglycerin and individualized contrast medium injection protocols are standardized. Quality control benchmarks are defined，including the target coronary enhancement range（350-450 HU） and the acceptable image noise level（standard deviation≤30 HU）.

Conclusion

By deeply integrating the hardware characteristics of WDCT with regional clinical practice，this consensus provides comprehensive standardized operational guidelines and quality control standards covering the entire workflow of WDCT CCTA. It is expected to improve the success rate of CCTA examinations，reduce radiation dose and contrast medium volume，and provide a technical foundation for the mutual recognition of regional imaging results and the precise diagnosis and treatment of coronary artery disease.

关键词

Keywords

references

高　扬，吕　滨 . 冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范 [J ] . 中华放射学杂志， 2022 ， 56 （ 10 ）： 1160 - 1164 ．

Gao Y ， Lyu B . The latest clinical application recommendation and diagnostic criteria of coronary CT angiography [J ] . Chin J Radiol ， 2022 ， 56 （ 10 ）： 1160 - 1164 ．

Gulati M ， Levy PD ， Mukherjee D ， et al . 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain：a report of the American college of cardiology/American heart association joint committee on clinical practice guidelines [J ] . Circulation ， 2021 ， 144 （ 22 ）： e368 - e454 ．

中华医学会放射学分会心胸学组，《中华放射学杂志》心脏冠状动脉多排CT临床应用指南写作专家组 . 心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应用中国指南 [J ] . 中华放射学杂志， 2017 ， 51 （ 10 ）： 732 - 743 .

Cardiothoracic Group ， Chinese Society of Radiology ， Chinese Medical Association ； Writing Group of Clinical Application Guidelines for Cardiac Coronary Multi-detector CT of Chinese Journal of Radiology . China guidelines for standardized application of cardiac coronary CT angiography technology [J ] . Chin J Radiol ， 2017 ， 51 （ 10 ）： 732 - 743 .

杨高怡，王　莹，张　莹，等 . 超高分辨超声微血管成像技术在医学领域的研究应用 [J/OL ] . 中华医学超声杂志（电子版）， 2024 ， 21 （ 2 ）： 167 - 169 ．

Yang GY ， Wang Y ， Zhang Y ， et al . Application of super-resolution ultrasound microvascular imaging in medical field [J/OL ] . Chin J Med Ultrasound Electron Ed ， 2024 ， 21 （ 2 ）： 167 - 169 ．

Chen YH ， Liu ZT ， Li M ， et al . Reducing both radiation and contrast doses in coronary CT angiography in lean patients on a 16-cm wide-detector CT using 70 kVp and ASiR-V algorithm，in comparison with the conventional 100-kVp protocol [J ] . Eur Radiol ， 2019 ， 29 （ 6 ）： 3036 - 3043 ．

Lewis MA ， Pascoal A ， Keevil SF ， et al . Selecting a CT scanner for cardiac imaging：the heart of the matter [J ] . Br J Radiol ， 2016 ， 89 （ 1065 ）： 20160376 ．

Ondrejkovic M ， Salat D ， Cambal D ， et al . Radiation dose and image quality of CT coronary angiography in patients with high heart rate or irregular heart rhythm using a 16-cm wide detector CT scanner [J ] . Medicine ， 2022 ， 101 （ 37 ）： e30583 ．

Shuai T ， Li WJ ， You YC ， et al . Combined coronary CT angiography and evaluation of access vessels for TAVR patients in free-breathing with single contrast medium injection using a 16-cm-wide detector CT [J ] . Acad Radiol ， 2021 ， 28 （ 12 ）： 1662 - 1668 ．

Guo R ， Deng J ， Rong PF ， et al . One-stop combined CT angiography of coronary and craniocervical arteries：recommended as the first examination for patients suspected of coronary or craniocervical artery disease [J ] . Eur Radiol ， 2023 ， 33 （ 10 ）： 7034 - 7043 ．

Narula J ， Chandrashekhar Y ， Ahmadi A ， et al . SCCT 2021 expert consensus document on coronary computed tomographic angiography：a report of the society of cardiovascular computed tomography [J ] . J Cardiovasc Comput Tomogr ， 2021 ， 15 （ 3 ）： 192 - 217 ．

国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组，中华医学会放射学分会心胸学组，《中华放射学杂志》心脏冠状动脉多排CT临床应用指南写作专家组 . 冠状动脉CT血管成像的适用标准及诊断报告书写规范 [J ] . 中华放射学杂志， 2020 ， 54 （ 11 ）： 1044 - 1055 .

Cardiovascular Imaging Quality Control Expert Working Group ， National Cardiovascular Disease Quality Control Center ； Cardiothoracic Group ， Chinese Society of Radiology ， Chinese Medical Association ； Writing Group of Clinical Application Guidelines for Cardiac Coronary Multi-detector CT of Chinese Journal of Radiology . Standards of appropriate utilization and diagnostic reporting on coronary CT angiography：coronary artery disease-reporting and data system in China [J ] . Chin J Radiol ， 2020 ， 54 （ 11 ）： 1044 - 1055 .

Liang JF ， Sun Y ， Ye ZQ ， et al . Second-generation motion correction algorithm improves diagnostic accuracy of single-beat coronary CT angiography in patients with increased heart rate [J ] . Eur Radiol ， 2019 ， 29 （ 8 ）： 4215 - 4227 ．

周琳夕，陆秀良，朱　硕，等 . 自由呼吸状态下宽体探测器CT单心动周期冠脉造影的可行性 [J ] . 中国临床医学， 2021 ， 28 （ 4 ）： 622 - 628 ．

Zhou LX ， Lu XL ， Zhu S ， et al . Feasibility of coronary CT angiography in single cardiac cycle with wide-body detector in free-breathing state [J ] . Chin J Clin Med ， 2021 ， 28 （ 4 ）： 622 - 628 ．

Liang JF ， Wang H ， Xu L ， et al . Impact of SSF on diagnostic performance of coronary computed tomography angiography within 1 heart beat in patients with high heart rate using a 256-row detector computed tomography [J ] . J Comput Assist Tomogr ， 2018 ， 42 （ 1 ）： 54 - 61 ．

王怡宁，吕　滨，曹　剑 . 冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识 [J ] . 协和医学杂志， 2019 ， 10 （ 1 ）： 23 - 30 ．

Wang YN ， Lyu B ， Cao J ， et al . Expert consensus on the scan and report of coronary computed tomography angiography [J ] . Med J Peking Union Med Coll Hosp ， 2019 ， 10 （ 1 ）： 23 - 30 ．

Maroules CD ， Rybicki FJ ， Ghoshhajra BB ， et al . 2022 use of coronary computed tomographic angiography for patients presenting with acute chest pain to the emergency department：An expert consensus document of the Society of cardiovascular computed tomography （SCCT）：Endorsed by the American College of Radiology（ACR） and North American Society for cardiovascular Imaging（NASCI） [J ] . J Cardiovasc Comput Tomogr ， 2023 ， 17 （ 2 ）： 146 - 163 ．

中国医师协会放射医师分会，卢光明，吕　滨，等 . 冠心病CT检查和诊断中国专家共识 [J ] . 中华放射学杂志， 2024 ， 58 （ 2 ）： 135 - 149 ．

Chinese Association of Radiologists，Chinese Medical Doctor Association，Lu GM，Lyu B，et al . Chinese expert consensus on the examination and diagnosis of CT for coronary atherosclerotic heart disease [J ] . Chin J Radiol ， 2024 ， 58 （ 2 ）： 135 - 149 ．

刘军波，范丽娟，周　伟，等 . 不同心率单个心动周期冠状动脉CT成像质量和辐射剂量研究 [J ] . 中华放射医学与防护杂志， 2019 ， 39 （ 2 ）： 150 - 154 ．

Liu JB ， Fan LJ ， Zhou W ， et al . Investigation of image quality and radiation dose of coronary CT angiography in a single cardiac cycle with different heart rate [J ] . Chin J Radiol Med Prot ， 2019 ， 39 （ 2 ）： 150 - 154 ．

欧阳中敏，魏　佳，罗锦文，等 . 320排宽体CT低kV技术在超重患者CCTA成像的应用研究 [J ] . 中国医疗设备， 2021 ， 36 （ 10 ）： 71 - 74 ．

Ouyang ZM ， Wei J ， Luo JW ， et al . Application of 320-row wide-detector CT coronary angiography with low tube-voltages technology in overweight patients [J ] . China Med Devices ， 2021 ， 36 （ 10 ）： 71 - 74 ．

贾紫珺，尹　伟，胡信心，等 . 320排CT超低管电压在体重指数≤30 kg/m 2 患者冠状动脉血管成像中的应用 [J ] . 海军军医大学学报， 2022 ， 43 （ 3 ）： 246 - 251 ．

Jia ZJ ， Yin W ， Hu XX ， et al . Application of 320-slice CT ultra-low tube voltage in coronary angiography patients with body mass index≤30 kg/m 2 [J ] . Acad J Nav Med Univ ， 2022 ， 43 （ 3 ）： 246 - 251 ．

Liu ZC ， Zhao S ， Ma ZP ， et al . Comparing feasibility of different tube voltages and different concentrations of contrast medium in coronary CT angiography of overweight patients [J ] . J Xray Sci Technol ， 2022 ， 30 （ 6 ）： 1261 - 1272 ．

Oda S ， Utsunomiya D ， Nakaura T ， et al . Basic concepts of contrast injection protocols for coronary computed tomography angiography [J ] . Curr Cardiol Rev ， 2019 ， 15 （ 1 ）： 24 - 29 ．

Tatsugami F ， Kanamoto T ， Nakai G ， et al . Reduction of the total injection volume of contrast material with a short injection duration in 64-detector row CT coronary angiography [J ] . Br J Radiol ， 2010 ， 83 （ 985 ）： 35 - 39 ．

Jayamani N ， Pothiawala S ， Ong HB ， et al . Clinical audit of the image quality and customised contrast volume using P3T contrast injection software versus standard injection protocol in CT coronary angiography [J ] . Radiography ， 2024 ， 30 （ 4 ）： 1144 - 1150 ．

邢　艳，潘存雪，古丽娜·阿扎提，等 . 冠状动脉CT成像中个体化对比剂注射方案提高不同浓度对比剂强化均一性的价值 [J ] . 中华放射学杂志， 2015 ， 49 （ 11 ）： 853 - 857 ．

Xing Y ， Pan CX ， Azhati GLN ， et al . Value of using individual contrast injection protocol with different contrast concentration to improve contrast uniformity in coronary CT angiography [J ] . Chin J Radiol ， 2015 ， 49 （ 11 ）： 853 - 857 ．

Zhou QJ ， Jiang B ， Dong F ， et al . Computed tomography coronary stent imaging with iterative reconstruction：a trade-off study between medium kernel and sharp kernel [J ] . J Comput Assist Tomogr ， 2014 ， 38 （ 4 ）： 604 - 612 ．

中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会，江苏省医学会放射学分会智能影像与质量安全学组 . 冠状动脉CT血流储备分数应用中国专家建议 [J ] . 中华放射学杂志， 2020 ， 54 （ 10 ）： 925 - 933 ．

Quality Control and Safety Management Committee of the Chinese Society of Radiology ， Chinese Medical Association ， Intelligent Imaging and Quality Safety Group ， Jiangsu Society of Radiology ， Jiangsu Medical Association . Application of CT derived fractional flow reserve：Chinese expert recommendations [J ] . Chin J Radiol ， 2020 ， 54 （ 10 ）： 925 - 933 ．

Zhao Q ， Liu L ， Xian HM ， et al . Prognostic value of computed tomography-derived fractional flow reserve in patients with diabetes mellitus and unstable angina [J ] . Cardiovasc Diabetol ， 2024 ， 23 （ 1 ）： 404 ．

王志强，李震南，丁耀东，等 . 基于深度学习的CT血流储备分数在梗阻性冠心病患者临床决策和远期预后中的应用价值 [J ] . 中华心血管病杂志， 2024 ， 52 （ 11 ）： 1277 - 1282 ．

Wang ZQ ， Li ZN ， Ding YD ， et al . Investigation of the impact of the deep learning based CT fractional flow reserve on clinical decision-making and long-term prognosis in patients with obstructive coronary heart disease [J ] . Chin J Cardiol ， 2024 ， 52 （ 11 ）： 1277 - 1282 ．

Divakaran S ， Cheezum MK ， Hulten EA ， et al . Use of cardiac CT and calcium scoring for detecting coronary plaque：implications on prognosis and patient management [J ] . Br J Radiol ， 2015 ， 88 （ 1046 ）： 20140594 ．

van Praagh GD ， Wang J ， van der Werf NR ， et al . Coronary artery calcium scoring：toward a new standard [J ] . Invest Radiol ， 2022 ， 57 （ 1 ）： 13 - 22 ．

Orringer CE ， Blaha MJ ， Blankstein R ， et al . The National Lipid Association scientific statement on coronary artery calcium scoring to guide preventive strategies for ASCVD risk reduction [J ] . J Clin Lipidol ， 2021 ， 15 （ 1 ）： 33 - 60 ．

Antonopoulos AS ， Sanna F ， Sabharwal N ， et al . Detecting human coronary inflammation by imaging perivascular fat [J ] . Sci Transl Med ， 2017 ， 9 （ 398 ）： eaal2658 ．

涂　波，肖维良，潘志华，等 . CT血管造影多参数预测冠心病不良心脏事件的价值 [J ] . 四川大学学报（医学版）， 2026 ， 57 （ 4 ）： 1130 - 1136 ．

Tu B ， Xiao WL ， Pan ZH ， et al . Value of multivariate computed tomography angiography for predicting major adverse cardiac events in patients with coronary artery heart disease [J ] . J Sichuan Univ Med Sci ， 2026 ， 57 （ 4 ）： 1130 - 1136 ．

Cury RC ， Leipsic J ， Abbara S ， et al . CAD-RADS™ 2.0-2022 coronary artery disease-reporting and data system：an expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography （SCCT），the American College of Cardiology（ACC），the American College of Radiology（ACR） and the North American Society of Cardiovascular Imaging（NASCI） [J ] . Radiol Cardiothorac Imaging ， 2022 ， 4 （ 5 ）： e220183 .

Shmilovich H ， Cheng VY ， Dey D ， et al . Optimizing image contrast display improves quantitative stenosis measurement in heavily calcified coronary arterial segments on coronary CT angiography：A proof-of-concept and comparison to quantitative invasive coronary angiography [J ] . Acad Radiol ， 2014 ， 21 （ 6 ）： 797 - 804 ．

Heo R ， Park HB ， Lee BK ， et al . Optimal boundary detection method and window settings for coronary atherosclerotic plaque volume analysis in coronary computed tomography angiography：comparison with intravascular ultrasound [J ] . Eur Radiol ， 2016 ， 26 （ 9 ）： 3190 - 3198 ．

Law WY ， Huang GL ， Yang CC . Effect of body mass index in coronary CT angiography performed on a 256-slice multi-detector CT scanner [J ] . Diagnostics ， 2022 ， 12 （ 2 ）： 319 ．

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于深度学习的智能快速磁共振技术优化1.5 T臂丛神经3D NerveVIEW成像质量的研究

细胞因子实验室检测与临床应用专家共识

智慧中医驱动的代谢综合征中西医结合门诊专家共识

《超重或肥胖成人实体器官移植受者体重管理专家共识（2025版）》解读

直接口服抗凝药在肝硬化合并房颤中的研究进展