炎症在代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化与亚临床动脉粥样硬化间的中介效应分析

梅佳; 王丽华; 谢云彩; 靳雨笛; 陈英

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003950

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炎症在代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化与亚临床动脉粥样硬化间的中介效应分析

临床研究 | 更新时间：2026-02-13

- 炎症在代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化与亚临床动脉粥样硬化间的中介效应分析
- Inflammation as a mediator between fibrosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and subclinical atherosclerosis
- 重庆医科大学学报 2026年51卷第1期页码：130-138
- 作者机构：
  
  重庆医科大学附属第二医院健康医学中心，重庆 404100
- 作者简介：
  
  梅　佳，Email：2023122182@stu.cqmu.edu.cn ，研究方向：慢病管理、代谢相关脂肪肝病。
  陈　英，Email：300492@hospital.cqmu.edu.cn。
- 基金信息：
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003950
  中图分类号： R575.5
- 收稿：2025-04-29，
  
  修回：2025-07-24，
  
  纸质出版：2026-01-28
- 稿件说明：
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梅佳,王丽华,谢云彩等.炎症在代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化与亚临床动脉粥样硬化间的中介效应分析[J].重庆医科大学学报,2026,51(01):130-138.

Mei Jia,Wang Lihua,Xie Yuncai,et al.Inflammation as a mediator between fibrosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and subclinical atherosclerosis[J].Journal of Chongqing Medical University,2026,51(01):130-138.
梅佳,王丽华,谢云彩等.炎症在代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化与亚临床动脉粥样硬化间的中介效应分析[J].重庆医科大学学报,2026,51(01):130-138. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003950.

Mei Jia,Wang Lihua,Xie Yuncai,et al.Inflammation as a mediator between fibrosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and subclinical atherosclerosis[J].Journal of Chongqing Medical University,2026,51(01):130-138. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003950.

摘要

目的

分析炎症、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease MASLD）与亚临床动脉粥样硬化（subclinical atherosclerosis SCA）患者的关系，探讨炎症在肝纤维化对SCA影响中的作用。

方法

连续纳入重医附二院江南院区体检中心2023年10月31日至2024年11月1日符合纳排标准的9 791例患者，从电子病历收集患者信息。

结果

在控制传统心血管风险因素后，多因素logistic结果显示，患MASLD与PLR（1.00，

=0.01）和MHR（1.21，

0.001）存在显著相关；SCA的发生与APRI（1.43，

=0.036）、LMR（0.96，

=0.019）和SIRI（0.71，

=0.018）存在显著相关；中介分析结果显示，FIB-4与APRI分别通过炎症因子MHR（95%CI=0.005~0.032）、SII（95%CI=-0.068~-0.032）、SIRI（95%CI=-0.011~-0.003）和NLR（95%CI=-0.02~-0.002）、PLR（95%CI=0.055~0175）、LMR（95%CI=0.011~0.001）、SIRI（95%CI=-0.042~-0.002）

对SCA的发生发挥部分中介的作用。

结论

MASLD肝纤维化对SCA的发生具有直接效应，同时还通过炎症因子对其产生影响，强调了MASLD患者在早期筛查CVD疾病风险的重要性，同时抗炎疗法可能会在MASLD的未来管理中发挥重要作用。

Abstract

Objective

To analyze the relationships of inflammation，metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease （MASLD），and subclinical atherosclerosis（SCA），and to explore the role of inflammation in the impact of liver fibrosis on SCA.

Methods

A total of 9791 patients who met the inclusion and exclusion criteria were consecutively enrolled from the Health Examination Center at the Jiangnan Campus of The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University between October 31，2023 and November 1，2024. Patient information was collected from electronic medical records.

Results

After adjusting for traditional cardiovascular risk factors，multivariate logistic regression analysis showed significant associations of MASLD with platelet-to-lymphocyte ratio （1.00，

=0.01） and monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio（1.21，

0.001）. The occurrence of SCA was significantly related to aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index（1.43，

=0.036），lymphocyte-to-monocyte ratio（0.96，

=0.019），and systemic inflammation response index（0.71，

=0.018）. Mediation analysis indicated that fibrosis-4 index exerted partial mediating effects on the occurrence of SCA through inflammatory markers monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio（95%CI=0.005 to 0.032），systemic immune-inflammation index （95%CI： -0.068 to -0.032），and systemic inflammation response index（95%CI= -0.011 to -0.003），while aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index through neutrophil-to-lymphocyte ratio（95%CI=-0.02 to -0.002），platelet-to-lymphocyte ratio（95%CI=0.055 to 0.175），lymphocyte-to-monocyte ratio（95%CI=0.011 to 0.001），and systemic inflamma

tion response index（95%CI=-0.042 to -0.002）.

Conclusion

Liver fibrosis in MASLD has a direct effect on the occurrence of SCA and also influences it through inflammatory markers. These findings highlight the importance of early screening for cardiovascular disease risk in MASLD patients and suggest that anti-inflammatory therapy may play a significant role in the future management of MASLD.

关键词

Keywords

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