FMEA在降低PACU患者管路滑脱率中的应用效果分析

魏时靖; 王心如; 王佳兴; 柴佳星; 苏贤超; 尚雄韬; 吴宏亮

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003929

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

FMEA在降低PACU患者管路滑脱率中的应用效果分析

临床研究 | 更新时间：2025-10-21

- FMEA在降低PACU患者管路滑脱率中的应用效果分析
- Application effect of failure modes and effects analysis in reducing the incidence rate of catheter dislodgement in patients in the post-anesthesia care unit
- 重庆医科大学学报 2025年50卷第10期页码：1442-1447
- 作者机构：
  
  国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科，北京 100021
- 作者简介：
  
  魏时靖，Email：wsjzlz@sina.com，研究方向：麻醉护理与管理。
  吴宏亮，Email：wuhongliang2021@126.com
- 基金信息：
  
  中国癌症基金会“北京希望马拉松”专项基金护理课题资助项目(LC2022C04)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003929
  中图分类号： R473
- 收稿：2025-04-23，
  
  修回：2025-05-28，
  
  录用：2025-06-13，
  
  纸质出版：2025-10-28
- 稿件说明：
移动端阅览
魏时靖,王心如,王佳兴,等.FMEA在降低PACU患者管路滑脱率中的应用效果分析[J].重庆医科大学学报,2025,50(10):1442-1447.

Wei Shijing,Wang Xinru,Wang Jiaxing,et al.Application effect of failure modes and effects analysis in reducing the incidence rate of catheter dislodgement in patients in the post-anesthesia care unit[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(10):1442-1447.
魏时靖,王心如,王佳兴,等.FMEA在降低PACU患者管路滑脱率中的应用效果分析[J].重庆医科大学学报,2025,50(10):1442-1447. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003929.

Wei Shijing,Wang Xinru,Wang Jiaxing,et al.Application effect of failure modes and effects analysis in reducing the incidence rate of catheter dislodgement in patients in the post-anesthesia care unit[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(10):1442-1447. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003929.

摘要

目的

探讨医疗失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis，FMEA）在降低麻醉后监测治疗室（post anesthesia monitoring and treatment unit，PACU）患者管路滑脱率中的应用效果。

方法

采用回顾性研究方法，选取中国医学科学院肿瘤医院2023年1月至2024年6月469例PACU患者作为研究对象。根据FMEA应用时间将患者分为2组：2023年1月至2023年6月未应用FMEA的234例患者为常规组，2023年7月至2024年6月应用FMEA的235例患者为FMEA组。比较2组患者管路滑脱率、风险事件风险值（risk priority number，RPN）系数（包括专业知识、思想认识、干预指导）、苏醒质量（包括意识完全恢复时间、PACU滞留时间）以及护理满意度（包括风险处理、护理服务、护理技术）。

结果

FMEA组管路滑脱率0.43%（1/235）明显低于常规组2.99%（7/234）差异有统计学意义（

²=4.604，

=0.032）。FMEA组（思想认知

52.518、专业知识

=49.641、干预指导

=61.592）、RPN系数均低于常规组（

0.001）。FMEA组（意识完全恢复时间

=18.087、PACU滞留时间

=15.710）、均低于常规组（

0.001）。FMEA组（风险处理

=19.794、护理服务

=10.825、护理技术

=14.555）、三方面的护理满意度均高于常规组（

0.001）。

结论

FMEA管理应用于PACU患者能够有效降低管路滑脱率，减少风险事件发生，提高苏醒质量及护理满意度，具有重要临床意义。

Abstract

Objective

To investigate the application effect of medical failure modes and effects analysis（FMEA） in reducing the incidence rate of catheter dislodgement in patients in the post-anesthesia care unit（PACU）.

Methods

A retrospective study was conducted among 469 PACU patients in our hospital from January 2023 to June 2024. According to the application time of FMEA，the patients were divided into routine group（234 PACU patients who did not receive FMEA from January to June 2023） and FMEA group （235 PACU patients who received FMEA from July 2023 to June 2024）. The two groups were compared in terms of the incidence rate of catheter dislodgement，risk priority number（RPN） coefficients （including professional knowledge，risk awareness，and intervention guidance），the quality of recovery of consciousness（including the time to complete recovery of consciousness and the length of stay in the PACU），and the degree of satisfaction with nursing（including risk management，nursing services，and nursing techniques）.

Results

The FMEA group had a significantly lower incidence rate of catheter dislodgement than the routine group［0.43%（1/235） vs. 2.99%（7/234），the difference was statistically significant（

²=4.604，

=0.032）］. Compared with the routine group，the FMEA group had significantly lower RPN coefficients of risk awareness

=52.518，professional knowledge

=49.641，and intervention guidancet=61.592（

0.001）. Compared with the routine group，the FMEA group had significantly shorter time to complete recovery

=18.087 of consciousness and length of stay in the PACUt=15.710（

0.001）. The FMEA group had a significantly higher degree of satisfaction with nursing than the routine group in terms of risk management

=19.794，nursing services

=10.825，and nursing techniques

=14.555（

0.001）.

Conclusion

The application of FMEA management in PACU patients can reduce the incidence rates of catheter dislodgement and risk events and improve the quality of recovery of consciousness and the degree of satisfaction with nursing，and therefore，it has important clinical significance.

关键词

Keywords

references

Laporta ML ， Sprung J ， Weingarten TN . Respiratory depression in the post-anesthesia care unit：Mayo Clinic experience [J ] . Bosn J Basic Med Sci ， 2021 ， 21 （ 2 ）： 221 - 228 ．

Alghamdi AS ， Almuzayyen H ， Chowdhury T . The elderly in the post-anesthesia care unit [J ] . Saudi J Anaesth ， 2023 ， 17 （ 4 ）： 540 - 549 ．

刘艳嫦 . 麻醉复苏室护理中存在的安全隐患原因的调查分析 [J ] . 护理实践与研究， 2019 ， 16 （ 5 ）： 107 - 108 ．

Liu YC . Investigation and analysis on the causes of potential safety hazards in nursing of anesthesia resuscitation room [J ] . Nurs Pract Res ， 2019 ， 16 （ 5 ）： 107 - 108 ．

孙媛媛，夏博洋，薄禄龙，等 . 可视化患者交接板的设计及在麻醉复苏患者管理中的应用 [J ] . 上海护理， 2023 ， 23 （ 10 ）： 65 - 69 .

Sun YY ， Xia BY ， Bo LL ， et al . Design and Application of a Visual Patient Handover Board in the Management of Anesthesia Recovery Patients [J ] . Shanghai Nursing ， 2023 ， 23 （ 10 ）： 65 - 69 .

Liu HC ， Zhang LJ ， Ping YJ ， et al . Failure mode and effects analysis for proactive healthcare risk evaluation：a systematic literature review [J ] . J Eval Clin Pract ， 2020 ， 26 （ 4 ）： 1320 - 1337 ．

Chilakamarri P ， Finn EB ， Sather J ， et al . Failure mode and effect analysis：engineering safer neurocritical care transitions [J ] . Neurocritical Care ， 2021 ， 35 （ 1 ）： 232 - 240 ．

贾瑶，梁新慧，吴惟，等 . 医疗失效模式与效应分析在颅脑创伤急诊手术护理风险管理中的应用 [J ] . 实用临床医药杂志， 2024 ， 28 （ 8 ）： 127 - 133 ．

Jia Y ， Liang XH ， Wu W ， et al . Application of healthcare failure mode and effect analysis in nursing risk management of emergency surgery for patients with traumatic brain injury [J ] . J Clin Med Pract ， 2024 ， 28 （ 8 ）： 127 - 133 ．

王翠云，沈媛，鲁显福 . 医疗失效模式与效应分析在麻醉恢复室安全交接中的应用研究 [J ] . 护士进修杂志， 2021 ， 36 （ 19 ）： 1782 - 1785 ．

Wang CY ， Shen Y ， Lu XF . Application of medical failure mode and effect analysis in safe handover of anesthesia recovery room [J ] . J Nurses Train ， 2021 ， 36 （ 19 ）： 1782 - 1785 ．

王永华，李亚，刘志琛，等 . HFMEA优化成人非计划性拔管管理流程的临床实践与研究 [J ] . 西南国防医药， 2020 ， 30 （ 12 ）： 1106 - 1109 ．

Wang YH ， Li Y ， Liu ZC ， et al . Clinical practice and study of HFMEA in optimization of management process of UEX in adults [J ] . Med J Natl Defending Forces Southwest China ， 2020 ， 30 （ 12 ）： 1106 - 1109 ．

姚丽，尹媛媛，郑娥，等 . 失效模式和效应分析在食管癌术后非计划拔管风险管理中的应用 [J ] . 中国胸心血管外科临床杂志， 2023 ， 30 （ 3 ）： 375 - 380 ．

Yao L ， Yin YY ， Zheng E ， et al . Failure mode and effect analysis for risk management of unplanned extubation after esophageal cancer surgery [J ] . Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg ， 2023 ， 30 （ 3 ）： 375 - 380 ．

李绍梅，栾娟娟，巩红岩，等 . 医疗失效模式和效应分析在麻醉恢复室患者转运流程中的应用研究 [J ] . 齐齐哈尔医学院学报， 2020 ， 41 （ 13 ）： 1713 - 1716 .

Li SM ， Luan JJ ， Gong HY ， et al . Application Research on Medical Failure Mode and Effects Analysis in the Patient Transportation Process of the Anesthesia Recovery Room [J ] . J Qiqihar Med Univ ， 2020 ， 41 （ 13 ）： 1713 - 1716 .

魏灵利 . 失效模式与效应分析在胸外科麻醉复苏室护理安全管理中的应用 [J ] . 当代护士， 2023 ， 30 （ 5 ）： 75 - 78 ．

Wei LL . Application of failure mode and effect analysis in nursing safety management of anesthesia resuscitation room in thoracic surgery [J ] . Mod Nurse ， 2023 ， 30 （ 5 ）： 75 - 78 ．

高苗，左秀萍，张勇，等 . HFMEA在预防胸腔闭式引流患者非计划性拔管中的作用 [J ] . 临床医学研究与实践， 2024 ， 9 （ 7 ）： 19 - 22 ．

Gao M ， Zuo XP ， Zhang Y ， et al . Role of HFMEA in preventing unplanned extubation in patients with closed thoracic drainage [J ] . Clin Res Pract ， 2024 ， 9 （ 7 ）： 19 - 22 ．

鲁志卉，王颖，黄子菁，等 . 成人气管插管非计划性拔管风险评估量表的构建 [J ] . 中国护理管理， 2022 ， 22 （ 6 ）： 893 - 898 .

Lu ZH ， Wang Y ， Huang ZJ ， et al . Construction of a Risk Assessment Scale for Unplanned Extubation in Adults with Endotracheal Intubation [J ] . CNM ， 2022 ， 22 （ 6 ）： 893 - 898 .

Gur-Arieh S ， Mendlovic S ， Rozenblum R ， et al . Using failure mode and effect analysis to identify potential failures in a psychiatric hospital emergency department [J ] . J Patient Saf ， 2023 ， 19 （ 6 ）： 362 - 368 ．

Lin L ， Wang R ， Chen T ， et al . Failure mode and effects analysis on the control effect of multi-drug-resistant bacteria in ICU patients [J ] . Am J Transl Res ， 2021 ， 13 （ 9 ）： 10777 - 10784 ．

郑春玲，金慧玉，赵秀杰，等 . 失效模式与效应分析在降低神经外科置管患者非计划拔管率中的应用 [J ] . 中华现代护理杂志， 2021 ， 27 （ 6 ）： 822 - 825 .

Zheng CL ， Jin HY ， Zhao XJ ， et al . FMEA application to reduce unplanned catheter removal in neurosurgical patients with indwelling catheters： A quality improvement study [J ] . Chin J Mod Nurs ， 2021 ， 27 （ 6 ）： 822 - 825 .

Anjalee JAL ， Rutter V ， Samaranayake NR . Application of Failure Mode and Effect Analysis（FMEA） to improve medication safety：a systematic review [J ] . Postgrad Med J ， 2021 ， 97 （ 1145 ）： 168 - 174 ．

张建男，袁海娟，陈虹 . 失效模式与效应分析在神经外科患者中线导管风险管理中的应用 [J ] . 实用临床医药杂志， 2022 ， 26 （ 19 ）： 115 - 120 .

Zhang JN ， Yuan HJ ， Chen H ， et al . FMEA application in midline catheter risk management for neurosurgical patients： A quality improvement study [J ] . J Pract Clin Med ， 2022 ， 26 （ 19 ）： 115 - 120 .

Abbassi A ， Ben Cheikh Brahim A ， Ouahchi Z . Failure mode and effect analysis applied to improve the medication management process in a pharmacy of a teaching hospital and a proposal for a simplified rating system [J ] . Eur J Hosp Pharm ， 2023 ， 30 （ e1 ）： 55 - 60 ．

Liu Z ， Mou X ， Liu HC ， et al . Failure mode and effect analysis based on probabilistic linguistic preference relations and gained and lost dominance score method [J ] . IEEE Trans Cybern ， 2023 ， 53 （ 3 ）： 1566 - 1577 ．

Micheletta F ， Ferrara M ， Bertozzi G ， et al . Proactive risk assessment through failure mode and effect analysis（FMEA） for perioperative management model of oral anticoagulant therapy：a pilot project [J ] . Int J Environ Res Public Health ， 2022 ， 19 （ 24 ）： 16430 ．

马杰，陈海萍，陈星 . 麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究 [J ] . 护士进修杂志， 2019 ， 34 （ 15 ）： 1405 - 1408 ．

Ma J ， Chen HP ， Chen X . Study on the influence of anesthesia recovery nursing combined with heat preservation nursing on recovery and related indexes of patients under general anesthesia [J ] . J Nurses Train ， 2019 ， 34 （ 15 ）： 1405 - 1408 ．

Zhang H ， Liu S ， Dong Y ， et al . A minimum cost consensus-based failure mode and effect analysis framework considering experts' limited compromise and tolerance behaviors [J ] . IEEE Trans Cybern ， 2023 ， 53 （ 10 ）： 6612 - 6625 ．

Nasrallah I ， Sabbah I ， Haddad C ， et al . Evaluating the academic scientific laboratories’ safety by applying failure mode and effect analysis（FMEA） at the public university in Lebanon [J ] . Heliyon ， 2023 ， 9 （ 12 ）： e21145 ．

刘晓娣 . 失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用 [J ] . 中华现代护理杂志， 2020 ， 26 （ 13 ）： 1803 - 1806 .

Liu XD . FMEA combined with PDCA model in operating room nursing management： An application study [J ] . Chin J Mod Nurs ， 2020 ， 26 （ 13 ）： 1803 - 1806 .

周玉，童宗培，王莉，等 . FMEA模式在乳腺癌患者癌性伤口和术后恢复中的应用 [J ] . 中华全科医学， 2024 ， 22 （ 2 ）： 340 - 343 .

Zhou Y ， Tong ZP ， Wang L ， et al . FMEA model application in cancerous wounds and postoperative recovery of breast cancer patients：A clinical practice study [J ] . Chin J Gen Pract ， 2024 ， 22 （ 2 ）： 340 - 343 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

暂无数据