Ⅰ期非小细胞肺癌围术期治疗决策专家共识

张瑜; 李梦侠; 孙建国; 重庆肺癌精准治疗协作组(CPLOG)

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003852

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Ⅰ期非小细胞肺癌围术期治疗决策专家共识

卓越医见：肿瘤和免疫治疗 | 更新时间：2025-10-22

- Ⅰ期非小细胞肺癌围术期治疗决策专家共识
- Expert consensus on perioperative treatment decision-making for stage I non-small cell lung cancer
- 重庆医科大学学报 2025年50卷第6期页码：703-713
- 作者机构：
  
  1.贵州省人民医院肿瘤科，贵阳 550499
  2.陆军特色医学中心肿瘤科，重庆 400042
  3.陆军军医大学第二附属医院肿瘤科，重庆 400037
- 作者简介：
  
  张　瑜，Email：skyline_zyu@163.com，研究方向：胸部肿瘤的基础和临床转化研究。
  [ "李梦侠，博士，副主任医师，副教授，博士研究生导师，现任陆军特色医学中心肿瘤科主任，重庆市杰出青年科学基金获得者，重庆市肿瘤学学术技术带头人后备人选。先后在美国西南医学中心（UTSW）David Chen实验室和在美国国立卫生院（NIH）David Wilson实验室从事博士后研究工作。中国临床肿瘤学会（CSCO）理事，CSCO免疫治疗专委会委员；重庆市医院学会肿瘤学分会主任委员，重庆市医学会精准医疗与分子诊断专业委员会副主任委员；重庆市医学会肿瘤学分会副主任委员；重庆抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员；发表SCI论文33篇；获省部级获奖2项，军队获奖2项；参与编写指南6部，著作2部，专家共识3部，发表教学文章2篇；主持国家自然科学基金5项，重庆市杰出青年基金项目1项，累计经费约869万元。擅长疾病：肺癌、食管癌等肿瘤的综合治疗，特别是在肺癌免疫治疗，靶向治疗，基因检测报告解读及遗传肿瘤诊疗方面具有丰富的临床经验。基础及转化研究方向：肿瘤免疫治疗、DNA损伤修复在肿瘤中的基础及转化研究。" ]
  [ "孙建国，博士，教授，主任医师，肿瘤学和生物医学工程博导，现任陆军军医大学第二附属医院肿瘤科副主任，全军肿瘤诊治研究所副所长。曾在美国斯坦福大学放射肿瘤学中心访学研修。中华医学会数字医学分会候任主委、中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会副主委、中国临床肿瘤学会免疫治疗专委会常委、重庆市中西医结合学会肿瘤免疫治疗专委会主委。发表SCI论文100余篇，主编专著3本。获军队医疗成果二等奖（第1）、重庆市自然科学一等奖（第4）、重庆科技进步一等奖（第5）、吉林省科技进步一等奖（第12）、重庆科技进步二等奖（第7）、重庆教学成果二等奖（第3）。重庆市医学领军人才、第五届人民名医·优秀风范、国家重点研发计划首席专家。研究方向：肿瘤免疫及肿瘤放疗；肿瘤人工智能研究。" ]
- 基金信息：
  
  重庆市技术创新与应用发展项目（重庆市科技局：CSTB2022TIAD-KPX0176）;重庆市科卫联合医学科研项目（重庆市卫生健康委员会：2023DBXM002）;重庆市医学领军人才项目（重庆市卫生健康委员会：YXLJ202401）;院级人才创新能力培养计划（陆军特色医学中心：ZXYZZKY07）;贵州省“优秀青年科技人才”项目（贵州省科学技术厅：黔科合平台人才-YQK[2023]021）
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003852
  中图分类号： R114
- 收稿：2024-12-11，
  
  修回：2025-02-25，
  
  录用：2025-03-12，
  
  纸质出版：2025-06-28
- 稿件说明：
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张瑜,李梦侠,孙建国,等.Ⅰ期非小细胞肺癌围术期治疗决策专家共识[J].重庆医科大学学报,2025,50(6):703-713.

Zhang Yu,Li Mengxia,Sun Jianguo.Expert consensus on perioperative treatment decision-making for stage I non-small cell lung cancer[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(6):703-713.
张瑜,李梦侠,孙建国,等.Ⅰ期非小细胞肺癌围术期治疗决策专家共识[J].重庆医科大学学报,2025,50(6):703-713. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003852.

Zhang Yu,Li Mengxia,Sun Jianguo.Expert consensus on perioperative treatment decision-making for stage I non-small cell lung cancer[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(6):703-713. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003852.

摘要

尽管Ⅰ期非小细胞肺癌是一种可通过手术治疗实现治愈的恶性肿瘤，但其5年复发率仍高达10%~29%，5年总生存率仅为77%~93.7%。因此，迫切需要更好的治疗策略来进一步提高Ⅰ期非小细胞肺癌患者的长期生存率。近年来，靶向治疗、免疫治疗在局部晚期非小细胞肺癌围术期阶段取得了重大突破。既往认为Ⅰ期非小细胞肺癌患者从辅助化疗中获益有限，但Ⅰ期患者能否从围术期靶向、免疫治疗中获益尚未有确定性结论。因此，针对目前Ⅰ期NSCLC围术期治疗存在的主要问题，包括围术期靶向或者免疫治疗适应证的选择与优化、单纯治疗或者联合治疗的方案的制定及优化策略、围术期靶向或者免疫治疗的最佳时限等问题，重庆肺癌精准治疗协作组开展集中论证，对这些关键问题给出了推荐意见，旨在为临床实践提供指导。

Abstract

Although stage Ⅰ non-small cell lung cancer（NSCLC） is a type of malignant tumor that can be cured through surgical treatment，its 5-year recurrence rate is still as high as 10%-29%，with a 5-year survival rate of 77%-93.7%. Therefore，better treatment strategies are urgently needed to further improve the long-term survival rate of patients with stage I NSCLC. In recent years，major breakthroughs have been made in targeted therapy and immunotherapy for locally advanced NSCLC in the perioperative period. It was believed in the past that patients with stage I NSCLC had limited benefits from adjuvant chemotherapy，but there are still controversies over whether stage I patients can benefit from perioperative targeted therapy and immunotherapy. Therefore，Chongqing Precision Lung Oncology Group discusses the main issues in the treatment of stage I NSCLC in the perioperative period and provides related recommendations，including the selection and optimization of indications for perioperative targeting therapy or immunotherapy，the formulation and optimization of regimens and strategies for single therapy or combined therapy，and the optimal time of perioperative targeting therapy or immunotherapy，so as to provide guidance for clinical practice.

关键词

Keywords

references

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