<sup>18</sup>F-FDG PET/CT联合临床特征对食管鳞癌患者治疗后的预后研究

张迪; 庞华; 任欣怡; 程刚

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003778

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¹⁸F-FDG PET/CT联合临床特征对食管鳞癌患者治疗后的预后研究

临床研究 | 更新时间：2025-10-22

- ¹⁸F-FDG PET/CT联合临床特征对食管鳞癌患者治疗后的预后研究
- Prognostic study of ¹⁸F-FDG PET/CT combined with clinical characteristics in treated patients with esophageal squamous cell carcinoma
- 重庆医科大学学报 2025年50卷第5期页码：694-702
- 作者机构：
  
  重庆医科大学附属第一医院核医学科，重庆 400016
- 作者简介：
  
  张　迪，Email：cqmu_zd@163.com，研究方向：肿瘤分子影像。
  程　刚，Email：chg05@163.com。
- 基金信息：
  
  四川省国际创新合作资助项目(2022YFH0014)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003778
  中图分类号： R817
- 收稿：2024-07-11，
  
  修回：2024-09-30，
  
  录用：2024-10-26，
  
  纸质出版：2025-05-28
- 稿件说明：
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张迪,庞华,任欣怡,等.¹⁸F-FDG PET/CT联合临床特征对食管鳞癌患者治疗后的预后研究[J].重庆医科大学学报,2025,50(5):694-702.

Zhang Di,Pang Hua,Ren Xinyi,et al.Prognostic study of ¹⁸F-FDG PET/CT combined with clinical characteristics in treated patients with esophageal squamous cell carcinoma[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(5):694-702.
张迪,庞华,任欣怡,等.¹⁸F-FDG PET/CT联合临床特征对食管鳞癌患者治疗后的预后研究[J].重庆医科大学学报,2025,50(5):694-702. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003778.

Zhang Di,Pang Hua,Ren Xinyi,et al.Prognostic study of ¹⁸F-FDG PET/CT combined with clinical characteristics in treated patients with esophageal squamous cell carcinoma[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(5):694-702. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003778.

摘要

目的

评估氟代脱氧葡萄糖（

F-fluoro-2-deoxy-2-D-glucose，

F-FDG）正电子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描显像（positron emission tomography/computed tomography PET/CT）代谢参数联合临床特征在治疗食管鳞癌患者治疗后的预后价值。

方法

回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月至2021年11月经病理学确诊为食管鳞癌的75例患者［男65例、女10例，平均年龄（63.41±7.75）岁］的临床资料，所有患者在治疗后完成

F-FDG PET/CT检查。测定

F-FDG PET/CT相关参数：全身SUVmax（whole body SUVmax，SUVmaxwb）；以40%SUVmax为临界值测得SUVmean及代谢肿瘤体积（metabolic tumor volume，MTV），并计算全身代谢肿瘤体积（whole body MTV，MTVwb）和全身病灶糖酵解总量（whole body total lesion glycolysis，TLGwb）。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型分析PET参数与总生存期（overall survival，OS）的关系。

结果

52例（69.3%）患者死亡。PET阳性患者的死亡风险是PET阴性患者的6.029倍（

0.001），中位生存时间分别22.3个月和43.2个月。以PET参数的中位数SUVmaxwb=11.09、MTVwb=27.07 cm

、TLGwb=162.34 g将PET阳性患者分组，Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验表明，病理分级、M分期、PET检查抗肿瘤治疗情况、MTVwb、TLGwb与OS相关，其中，M分期是OS的独立预测因素（

=5.698，95%CI=1.791~18.123，

=0.003）。PET显像及血清学双阳性患者的死亡风险是PET显像阴性患者的6.112倍（

0.001）。

结论

F-FDG PET/CT体积代谢参数是治疗后食管鳞癌患者的重要预后预测因素，PET显像阳性及肿瘤标志物阳性的患者预后明显较差。

Abstract

Objective

To evaluate the prognostic value of

F-fluorodeoxyglucose（FDG） positron emission tomography（PET）/computed tomography（CT）（

F-FDG PET/CT） metabolic parameters combined with clinical characteristics in treated patients with esophageal squamous cell carcinoma（ESCC）.

Methods

The clinical data of 75 patients （65 males and 10 females，age of 63.41±7.75 years） with pathologically confirmed ESCC in * Hospital from January 2015 to November 2021 were retrospectively analyzed. All patients underwent

F-FDG PET/CT examination after treatment. The relevant parameters of

F-FDG PET/CT were determined：whole body SUVmax（SUVmaxwb）； SUVmean and metabolic tumor volume（MTV） were measured with 40% SUVmax as the critical value，and whole body MTV（MTVwb） and whole body total lesion glycolysis（TLGwb） were calculated. Kaplan-Meier survival curves and Cox proportional hazards model were used to evaluate the relationship between PET parameters and overall survival（OS）.

Results

Fifty-two（69.3%） patients died. PET-positive patients exhibited a 6.029-fold increased risk of death compared with PET-negative patients（

0.001），with the median survival time of 22.3 months and 43.2 months，respectively. PET-positive patients were categorized based on median parameters of PET：SUVmaxwb=11.09，MTVwb=27.07 cm³，and TLGwb=162.34 g. Kaplan-Meier survival curves and log-rank tests revealed the correlations of pathological classification，M stage，post-PET anti-tumor treatment，MTVwb，and TLGwb with OS. M stage emerged as an independent predictor for OS（hazard ratio=5.698，95%CI=1.791-18.123，

=0.003）. Patients positive for both PET imaging and serology had a 6.112-fold higher death risk compared with those negative for PET ima

ging（

0.001）.

Conclusion

F-FDG PET/CT volume metabolism parameters are significant prognostic predictors for treated patients with ESCC，and patients positive for PET imaging and tumor markers are associated with a poor prognosis.

关键词

Keywords

references

Huang YC ， Chiu NT ， Lu HI ， et al . FDG PET/CT and endoscopic ultrasound for preoperative T-staging of esophageal squamous cell carcinoma [J ] . Diagnostics（Basel）， 2023 ， 13 （ 19 ）： 3083 ．

An LB ， Li MY ， Jia QG . Mechanisms of radiotherapy resistance and radiosensitization strategies for esophageal squamous cell carcinoma [J ] . Mol Cancer ， 2023 ， 22 （ 1 ）： 140 ．

Waters JK ， Reznik SI . Update on management of squamous cell esophageal cancer [J ] . Curr Oncol Rep ， 2022 ， 24 （ 3 ）： 375 - 385 ．

Bhat AA ， Nisar S ， Maacha S ， et al . Cytokine-chemokine network driven metastasis in esophageal cancer；promising avenue for targeted therapy [J ] . Mol Cancer ， 2021 ， 20 （ 1 ）： 2 ．

张　萌，李振江，尹　勇 . 食管癌新辅助放化疗预后影响因素和复发模式预测研究进展 [J ] . 中华肿瘤防治杂志， 2022 ， 29 （ 20 ）： 1508 - 1516 ．

Zhang M ， Li ZJ ， Yin Y . Research progress on prognostic prediction for influencing factors and recurrence pattern of neoadjuvant chemoradiotherapy for esophageal cancer [J ] . Chin J Cancer Prev Treat ， 2022 ， 29 （ 20 ）： 1508 - 1516 ．

García ÁB ， Infante de la Torre JR ， Carbonero RB ， et al . Prognostic value of haematological parameters and 18 F-FDG PET/CT metabolic parameters in head and neck cancer [J ] . Rev Esp Med Nucl Imagen Mol （Engl Ed）， 2024 ， 43 （ 1 ）： 31 - 38 ．

Tan WY ， Zhang Y ， Wang J ， et al . FDG PET/CT tumor dissemination characteristic predicts the outcome of first-line systemic therapy in non-small cell lung cancer [J ] . Acad Radiol ， 2023 ， 30 （ 12 ）： 2904 - 2912 ．

朱蕻潮，黄　婧，陶维静，等 . 18F-FDG PET/CT在食管癌术后吻合口复发及远处转移中的诊断价值 [J ] . 医学研究杂志， 2023 ， 52 （ 5 ）： 153 - 157，93 ．

Zhu HC ， Huang J ， Tao WJ ， et al . Diagnostic value of 18 F-FDG PET/CT in postoperative anastomotic recurrence and distant metastasis of esophageal cancer [J ] . J Med Res ， 2023 ， 52 （ 5 ）： 153 - 157，93 ．

Anconina R ， Ortega C ， Metser U ， et al . Combined 18 F-FDG PET/CT radiomics and sarcopenia score in predicting relapse-free survival and overall survival in patients with esophagogastric cancer [J ] . Clin Nucl Med ， 2022 ， 47 （ 8 ）： 684 - 691 ．

张龙敏，丁小琳，佟梓滨 . 18 F-FDG PET/CT在老年食管癌分期诊断中的应用价值 [J ] . 中国实用医刊， 2024 ， 51 （ 2 ）： 1023 - 1035 .

Zhang LM ， Ding XL ， Tong ZB . Application value of 18 F-FDG PET/CT in staging diagnosis of elderly esophageal cancer [J ] . Chin J Pract Med ， 2024 ， 51 （ 2 ）： 1023 - 1035 ．

Wang XY ， Yang WX ， Zhou Q ， et al . The role of 18 F-FDG PET/CT in predicting the pathological response to neoadjuvant PD-1 blockade in combination with chemotherapy for resectable esophageal squamous cell carcinoma [J ] . Eur J Nucl Med Mol Imaging ， 2022 ， 49 （ 12 ）： 4241 - 4251 ．

Sakin A ， Ozcelik M ， Sahin S ， et al . The prognostic effect of pretreatment 18 F-FDG PET/CT metabolic parameters in locally advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma treated with definitive chemoradiotherapy [J ] . Surg Oncol ， 2022 ， 43 ： 101809 ．

张　威，任　静，周鹏，等 . 食管癌 18 F-FDG PET/CT代谢参数与淋巴结转移的相关性 [J ] . 中国老年学杂志， 2022 ， 42 （ 6 ）： 1364 - 1367 ．

Zhang W ， Ren J ， Zhou P ， et al . Correlation between 18 F-FDG PET/CT metabolic parameters and lymph node metastasis in esophageal carcinoma [J ] . Chin J Gerontol ， 2022 ， 42 （ 6 ）： 1364 - 1367 ．

贺文艳，高　月 . 血清CEA、CA199表达水平与食管癌TNM分期的相关性分析 [J ] . 贵州医药， 2023 ， 47 （ 6 ）： 845 - 847 ．

He WY ， Gao Y . Correlation analysis of serum CEA and CA199 expression levels with TNM staging of esophageal cancer [J ] . Guizhou Med J ， 2023 ， 47 （ 6 ）： 845 - 847 ．

Suzuki T ， Yajima S ， Okamura A ， et al . Prognostic impact of carcinoembryonic antigen in 1822 surgically treated esophageal squamous cell carcinoma：multi-institutional study of the Japan Esophageal Society [J ] . Dis Esophagus ， 2022 ， 35 （ 12 ）： doac029 ．

Cao HR ， Zhu LM ， Li L ， et al . Serum CA724 has no diagnostic value for gastrointestinal tumors [J ] . Clin Exp Med ， 2023 ， 23 （ 6 ）： 2433 - 2442 ．

Zhao L ， Pang YZ ， Chen SY ， et al . Prognostic value of fibroblast activation protein expressing tumor volume calculated from [ 68 Ga ] Ga-FAPI PET/CT in patients with esophageal squamous cell carcinoma [J ] . Eur J Nucl Med Mol Imaging ， 2023 ， 50 （ 2 ）： 593 - 601 ．

Hu J ， Kuang PP ， Chen DN ， et al . Prognostic significance of serum carcinoembryonic antigen and squamous cell carcinoma antigen in patients with esophageal squamous cell carcinoma undergoing radical esophagectomy [J ] . Transl Cancer Res ， 2020 ， 9 （ 4 ）： 2460 - 2471 ．

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司 . 原发性肝癌诊疗指南（2022年版） [J ] . 肝癌电子杂志， 2022 ， 9 （ 1 ）： 1 - 22 ．

Medical Administration Department of the National Health Commission of the People's Republic of China . Guidelines for Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer（2022 Edition） [J ] . Electron J Liver Tumor ， 2022 ， 9 （ 1 ）： 1 - 22 ．

李　楠，毛夕保，丁晨旻，等 . 食管癌 18 F-脱氧葡萄糖PET/CT显像代谢参数TLG、MTV和SUVma x 的临床价值 [J ] . 影像研究与医学应用， 2023 ， 7 （ 5 ）： 18 - 20 ．

Li N ， Mao XB ， Ding CM ， et al . Clinical value about TLG，MTV and SUVma x of 18 F-FDG PET/CT imaging in esophageal cancer [J ] . J Imag Res Med Appl ， 2023 ， 7 （ 5 ）： 18 - 20 ．

Betancourt-Cuellar SL ， Benveniste MFK ， Palacio DP ， et al . Esophageal cancer：tumor-node-metastasis staging [J ] . Radiol Clin North Am ， 2021 ， 59 （ 2 ）： 219 - 229 ．

Krengli M ， Ferrara E ， Guaschino R ， et al . 18 F-FDG PET/CT as predictive and prognostic factor in esophageal cancer treated with combined modality treatment [J ] . Ann Nucl Med ， 2022 ， 36 （ 5 ）： 450 - 459 ．

Nose Y ， Makino T ， Tatsumi M ， et al . Risk stratification of oesophageal squamous cell carcinoma using change in total lesion glycolysis and number of PET-positive lymph nodes [J ] . Br J Cancer ， 2023 ， 128 （ 10 ）： 1879 - 1887 ．

Zhang CP ， Liao CH ， Penney BC ， et al . Relationship between overall survival of patients with non-small cell lung cancer and whole-body metabolic tumor burden seen on postsurgical fluorodeoxyglucose PET images [J ] . Radiology ， 2015 ， 275 （ 3 ）： 862 - 869 ．

朱一麟，高雪梅，孟红娟，等 . GALNT4介导的TYRO3糖基化对子宫内膜癌的恶性生物学行为的影响 [J ] . 重庆医科大学学报， 2025 ， 50 （ 2 ）： 217 - 223 .

Zhu YL ， Gao XM ， Meng HJ ， et al . Impact of TYRO3 glycosylation mediated by GalNAc transferase 4 on the malignant biological behavior of endometrial carcinoma [J ] . Journal of Chongqing Medical University , 2025 ， 50 （ 2 ）： 217 - 223 .

来瑞鹤，滕　月，赵莲君，等 . 基线 18 F－FDG PET/CT评估抗PD－1免疫治疗转移性黑色素瘤患者的预后 [J ] . 中华核医学与分子影像杂志， 2023 ， 43 （ 2 ）： 79 - 84 ．

Lai RH ， Teng Y ， Zhao LJ ， et al . Prognostic value of pretreatment 18 F-FDG PET/CT in patients with metastatic melanoma treated with anti-PD1 immunotherapy [J ] . Chin J Nucl Med Mol Imag ， 2023 ， 43 （ 2 ）： 79 - 84 ．

Cegla P ， Burchardt E ， Roszak A ， et al . Influence of biological parameters assessed in 18 F-FDG PET/CT on overall survival in cervical cancer patients [J ] . Clin Nucl Med ， 2019 ， 44 （ 11 ）： 860 - 863 ．

Pak K ， Seok JW ， Kim HY ， et al . Prognostic value of metabolic tumor volume and total lesion glycolysis in breast cancer：a meta-analysis [J ] . Nucl Med Commun ， 2020 ， 41 （ 8 ）： 824 - 829 ．

Takahashi N ， Umezawa R ， Takanami K ， et al . Whole-body total lesion glycolysis is an independent predictor in patients with esophageal cancer treated with definitive chemoradiotherapy [J ] . Radiother Oncol ， 2018 ， 129 （ 1 ）： 161 - 165 ．

Feng WH ， Chen YY ， Kuo YS ， et al . Prognostic factors associated with 18 FDG-PET/CT in esophageal squamous cell carcinoma after trimodality treatment [J ] . BMC Cancer ， 2022 ， 22 （ 1 ）： 768 ．

Weusten BLAM ， Bisschops R ， Dinis-Ribeiro M ， et al . Diagnosis and management of barrett esophagus：European society of gastrointestinal endoscopy（ESGE） guideline [J ] . Endoscopy ， 2023 ， 55 （ 12 ）： 1124 - 1146 ．

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DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003778

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¹⁸F-FDG PET/CT联合临床特征对食管鳞癌患者治疗后的预后研究

Prognostic study of ¹⁸F-FDG PET/CT combined with clinical characteristics in treated patients with esophageal squamous cell carcinoma