皮肤减张器在儿童皮肤脓肿切开引流术后伤口愈合中的应用研究

韦兵婷; 杨陈; 谢铭静; 熊杨; 吴婷婷; 张学兵

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003739

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

皮肤减张器在儿童皮肤脓肿切开引流术后伤口愈合中的应用研究

临床研究 | 更新时间：2025-10-22

- 皮肤减张器在儿童皮肤脓肿切开引流术后伤口愈合中的应用研究
- Application of a novel zipper device in wound healing after incision and drainage of cutaneous abscesses in children
- 重庆医科大学学报 2025年50卷第5期页码：674-681
- 作者机构：
  
  重庆医科大学附属儿童医院日间外科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/ 结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室，重庆 400014
- 作者简介：
  
  韦兵婷，Email：wbt0503@163.com，研究方向：儿童伤口护理。
  张学兵，Email：zh651221200@163.com。
- 基金信息：
  
  第四批重庆医科大学附属儿童医院护理学科院级科研课题资助项目(CHCQMU2023.15)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003739
  中图分类号： R632.5
- 收稿：2024-11-09，
  
  修回：2024-11-25，
  
  录用：2024-12-05，
  
  纸质出版：2025-05-28
- 稿件说明：
移动端阅览
韦兵婷,杨陈,谢铭静,等.皮肤减张器在儿童皮肤脓肿切开引流术后伤口愈合中的应用研究[J].重庆医科大学学报,2025,50(5):674-681.

Wei Bingting,Yang Chen,Xie Mingjing,et al.Application of a novel zipper device in wound healing after incision and drainage of cutaneous abscesses in children[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(5):674-681.
韦兵婷,杨陈,谢铭静,等.皮肤减张器在儿童皮肤脓肿切开引流术后伤口愈合中的应用研究[J].重庆医科大学学报,2025,50(5):674-681. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003739.

Wei Bingting,Yang Chen,Xie Mingjing,et al.Application of a novel zipper device in wound healing after incision and drainage of cutaneous abscesses in children[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(5):674-681. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003739.

摘要

目的

评价皮肤减张器在儿童皮肤脓肿切开引流术后伤口愈合中的应用效果，并探讨其最佳干预时机。

方法

将2023年9月至2024年9月重庆医科大学附属儿童医院外科门诊就诊的皮肤脓肿患儿50例，按就诊日期的奇偶数分为2组，奇数日期就诊的26例为试验组；偶数日期就诊的24例为对照组，2 组均在脓肿切开引流术后，使用相同的抗感染敷料换药，待伤口渗液减少、基底出现新鲜肉芽组织时，试验组开始使用皮肤减张器对伤口进行逐渐拉拢闭合，对照组采用连续换药至伤口完全自然愈合。比较2组的伤口愈合时间、愈合速度及总换药费用；并通过线性回归及限制性立方样条曲线（restricted cubic spline，RCS），分析皮肤减张器的介入时间与伤口愈合时间之间的关系。

结果

与对照组相比，试验组的伤口愈合时间明显缩短、伤口愈合速度明显增快以及总换药费用也相对减少，差异有统计学意义（

0.001）；多元线性回归模型显示皮肤脓肿感染范围的面积、皮肤减张器的介入时间与伤口愈合时间之间均存在较强相关性（

0.05）；在RCS模型中，校正感染范围面积后的结果显示，皮肤减张器的介入时间与伤口愈合时间存在明显线性剂量反应关系（

Nonlinear

=0.406），伤口愈合时间随介入时间的缩短而缩短（

0.001）。

结论

皮肤减张器对儿童皮肤脓肿切开引流后的伤口愈合有益，建议在伤口感染控制后尽早开始使用，以促进伤口的早期愈合。

Abstract

Objective

To investigate the application effect of a novel zipper device in wound healing after incision and drainage of cutaneous abscesses in children，and to explore its optimal intervention timing.

Methods

A total of 50 children who attended the outpatient service of Department of Pediatric surgery from September 2023 to September 2024 were enrolled and divided into two groups according to the parity of the date of visit. The 26 children with the odd date of visit were enrolled as experimental group，and the 24 children with the even date of visit were enrolled as control group. The same anti-infective dressings were used for wound dressing in both groups after incision and drainage，and when there was a significant reduction in wound exudate and the fresh granulation tissue emerged at wound base，the zipper device was used for the children in the experimental group，and dressing change was performed for the children in the control group until the wound was completely healed. The two groups were compared in terms of wound healing time，healing rate，and the total costs of dressing change，and the multiple linear regression model and the restricted cubic spline （RCS） model were used to analyze the association between the intervention time of the zipper device and wound healing time.

Results

Compared with the control group，the experimental

group had a significantly shorter wound healing time，a significantly higher wound healing rate，and significantly lower total costs of dressing change（

0.001）. The multiple linear regression model showed that the infection size of skin abscess and the intervention time of the zipper device were strongly associated with wound healing time （

0.05）. After adjustment for infection size，the RCS model analysis showed a significant linear dose-response relationship between intervention time and wound healing time （

nonlinear

=0.406），and wound healing time shortened with the reduction in intervention time （

0.001）.

Conclusion

The application of the novel zipper device can help with the healing of cutaneous abscesses in children，and it is recommended to apply the device as early as possible after control of wound infection，in order to promote early wound healing.

关键词

Keywords

references

Rencher L ， Whitaker W ， Schechter-Perkins E ， et al . Comparison of minimally invasive loop drainage and standard incision and drainage of cutaneous abscesses in children presenting to a pediatric emergency department：a prospective，randomized，noninferiority trial [J ] . Pediatr Emerg Care ， 2021 ， 37 （ 10 ）： e615 - e620 ．

Bouza E ， Burillo A ， Muñoz P . How to manage skin and soft-tissue infections in the emergency department [J ] . Curr Opin Infect Dis ， 2023 ， 36 （ 2 ）： 81 - 88 ．

Walburn J ， Vedhara K ， Hankins M ， et al . Psychological stress and wound healing in humans：a systematic review and meta-analysis [J ] . J Psychosom Res ， 2009 ， 67 （ 3 ）： 253 - 271 ．

王　茜，王会玲，袁毅路，等 . 门诊皮肤软组织感染切开引流患者的病原学分析及临床观察 [J ] . 中华临床医师杂志（电子版）， 2010 ， 4 （ 7 ）： 939 - 944 ．

Wang Q ， Wang HL ， Yuan YL ， et al . Clinical observation and microbiological analysis of outpatients with incision and drainage of skin and soft tissue infection [J ] . Chin J Clin Electron Ed ， 2010 ， 4 （ 7 ）： 939 - 944 ．

López J ， Gómez G ， Rodriguez K ， et al . Comparative study of drainage and antibiotics versus drainage only in the management of primary subcutaneous abscesses [J ] . Surg Infect ， 2018 ， 19 （ 3 ）： 345 - 351 ．

Ma WJ ， Zhou Y ， Mao H ， et al . Healing time of incision infection after hepatobiliary surgery treated by needle-free incision suture closure [J ] . World J Gastroenterol ， 2014 ， 20 （ 42 ）： 15815 - 15819 ．

曾翠芳，许瑞华，冯　碧 . 藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后伤口脂肪液化中的效果观察 [J ] . 护士进修杂志， 2012 ， 27 （ 20 ）： 1908 - 1909 ．

Zeng CF ， Xu RH ， Feng B . Observation on the effect of alginate combined with needleless suture device in fat liquefaction of wound after pancreaticoduodenectomy [J ] . J Nurses Train ， 2012 ， 27 （ 20 ）： 1908 - 1909 ．

Stevens DL ， Bisno AL ， Chambers HF ， et al . Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections：2014 update by the Infectious Diseases Society of America [J ] . Clin Infect Dis ， 2014 ， 59 （ 2 ）： e10 - e52 ．

Singer AJ ， Jr Thode HC ， Chale S ， et al . Primary closure of cutaneous abscesses：a systematic review [J ] . Am J Emerg Med ， 2011 ， 29 （ 4 ）： 361 - 366 ．

Tapiwa Chamanga E . Clinical management of non-healing wounds [J ] . Nurs Stand ， 2018 ， 32 （ 29 ）： 48 - 63 ．

Singer AJ ， Taira BR ， Chale S ， et al . Primary versus secondary closure of cutaneous abscesses in the emergency department：a randomized controlled trial [J ] . Acad Emerg Med ， 2013 ， 20 （ 1 ）： 27 - 32 ．

Harn HIC ， Ogawa R ， Hsu CK ， et al . The tension biology of wound healing [J ] . Exp Dermatol ， 2019 ， 28 （ 4 ）： 464 - 471 ．

Berry CE ， Jr Downer M ， Morgan AG ， et al . The effects of mechanical force on fibroblast behavior in cutaneous injury [J ] . Front Surg ， 2023 ， 10 ： 1167067 ．

Levi K ， Ichiryu K ， Kefel P ， et al . Mechanics of wound closure：emerging tape-based wound closure technology vs . traditional methods [J ] . Cureus ， 2016 ， 8 （ 10 ）： e827 ．

Kulkarni AG ， Tapashetti S ， Patel PM . Use of zipper ratcheting straps as a bailout for postoperative cerebrospinal fluid leaks：our experience [J ] . Global Spine J ， 2020 ， 10 （ 4 ）： 443 - 447 ．

张冰燕，龙小芳，殷　英，等 . 慢性伤口空腔加压治疗的效果观察 [J ] . 护理学报， 2015 ， 22 （ 1 ）： 37 - 38 ．

Zhang BY ， Long XF ， Yin Y ， et al . Observation on the effect of cavity compression therapy for chronic wounds [J ] . J Nurs China ， 2015 ， 22 （ 1 ）： 37 - 38 ．

Aragona M ， Sifrim A ， Malfait M ， et al . Mechanisms of stretch-mediated skin expansion at single-cell resolution [J ] . Nature ， 2020 ， 584 （ 7820 ）： 268 - 273 ．

Ko JH ， Yang IH ， Ko MS ， et al . Do zip-type skin-closing devices show better wound status compared to conventional staple devices in total knee arthroplasty? [J ] . Int Wound J ， 2017 ， 14 （ 1 ）： 250 - 254 ．

Liu SY ， Andrews SN ， Morikawa LH ， et al . Similar infection rates in a new wound closure method following knee arthroplasty [J ] . J Orthop ， 2021 ， 27 ： 141 - 144 ．

Carli AV ， Spiro S ， Barlow BT ， et al . Using a non-invasive secure skin closure following total knee arthroplasty leads to fewer wound complications and no patient home care visits compared to surgical staples [J ] . Knee ， 2017 ， 24 （ 5 ）： 1221 - 1226 ．

Alnachoukati O ， Emerson R ， Muraguri M . Non-invasive，zip type skin closure device vs . conventional staples in total knee arthroplasty：which method holds greater potential for bundled payments? [J ] . Cureus ， 2019 ， 11 （ 3 ）： e4281 ．

Shrestha O ， Basukala S ， Karki S ， et al . Comparison between novel zipper device and conventional methods for skin closure：a systematic review and meta-analysis [J ] . Ann Med Surg ， 2024 ， 86 （ 3 ）： 1631 - 1640 ．

Menkowitz B ， Olivieri G ， Belson O . Patient satisfaction and cosmetic outcome in a randomized，prospective study of total knee arthroplasty skin closure comparing zip surgical skin closure with staples [J ] . Cureus ， 2020 ， 12 （ 1 ）： e6705 ．

Tian P ， Li YM ， Li ZJ ， et al . Comparison between zip-type skin closure device and staple for total knee arthroplasty：a meta-analysis [J ] . Biomed Res Int ， 2021 ， 2021 ： 6670064 ．

潘国莹，张吉傲笛，梁永平，等 . 刺激响应性水凝胶伤口敷料用于糖尿病慢性伤口修复的研究进展 [J ] . 四川大学学报（医学版）， 2023 ， 54 （ 4 ）： 726 - 730 .

Pan GY , Zhang JAD ， Liang YP ， et al . Latest Findings on Stimuli-Responsive Hydrogel Wound Dressings Applied in Diabetic Chronic Wound Repair [J ] . Journal of Sichuan University（Medical Sciences）， 2023 ， 54 （ 4 ）： 726 - 730 .

Chumpitazi CE ， Rees CA ， Camp EA ， et al . Factors influencing drainage setting and cost for cutaneous abscesses among pediatric patients [J ] . Am J Emerg Med ， 2017 ， 35 （ 2 ）： 326 - 328 ．

杨　静，王　璐，曾艳妮，等 . 肝移植术后脂肪液化伤口采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗效果观察 [J ] . 护理学杂志， 2021 ， 36 （ 24 ）： 28 - 31 ．

Yang J ， Wang L ， Zeng YN ， et al . Effect observation of hydrocolloid for closure without suture combined with negative pressure wound therapy in fat liquefaction incision after liver transplantation [J ] . J Nurs Sci ， 2021 ， 36 （ 24 ）： 28 - 31 ．

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

暂无数据