中性粒细胞-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与血液透析患者动静脉瘘狭窄的关系

刘佳丽; 张和平; 段志强; 李栋; 杨琨

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003711

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中性粒细胞-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与血液透析患者动静脉瘘狭窄的关系

临床研究 | 更新时间：2025-10-22

- 中性粒细胞-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与血液透析患者动静脉瘘狭窄的关系
- Correlations of neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio with arteriovenous fistula stenosis in hemodialysis patients
- 重庆医科大学学报 2025年50卷第3期页码：416-420
- 作者机构：
  
  1.川北医学院临床医学系，南充 637000
  2.川北医学院附属医院肾内科，南充 637000
  3.西部战区空军医院肾内科，成都 610021
  4.成都高新博力医院，成都 610021
- 作者简介：
  
  刘佳丽，Email：893948474@qq.com，研究方向：血液净化血管通路建立及维护。
  杨　琨，Email：979834606@qq.com。
- 基金信息：
  
  南充市社会科学研究“十四五”规划资助项目(NC22C248);南充市2020 年市校科技战略合作专项课题资助项目(20SXQT0287)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003711
  中图分类号： R54
- 收稿：2023-08-26，
  
  修回：2024-04-09，
  
  录用：2024-05-10，
  
  纸质出版：2025-03-28
- 稿件说明：
移动端阅览
刘佳丽,张和平,段志强,等.中性粒细胞-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与血液透析患者动静脉瘘狭窄的关系[J].重庆医科大学学报,2025,50(3):416-420.

Liu Jiali,Zhang Heping,Duan Zhiqiang,et al.Correlations of neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio with arteriovenous fistula stenosis in hemodialysis patients[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(3):416-420.
刘佳丽,张和平,段志强,等.中性粒细胞-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与血液透析患者动静脉瘘狭窄的关系[J].重庆医科大学学报,2025,50(3):416-420. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003711.

Liu Jiali,Zhang Heping,Duan Zhiqiang,et al.Correlations of neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio with arteriovenous fistula stenosis in hemodialysis patients[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(3):416-420. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003711.

摘要

目的

探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）和血小板-淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio，PLR）与血液透析（hemodialysis，HD）患者动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）狭窄的关系。

方法

收集2021年1月至2022年6月在川北医学院附属医院肾内科就诊的625例使用动静脉内瘘透析的患者资料，其中资料完善且符合纳入标准的患者395例，有AVF狭窄的患者245例被分为1组，无AVF狭窄的患者150例为2组。记录患者的常规生化值和全血细胞计数值。

结果

①1组患者NLR5.07（4.00，6.66） vs. 3.46（2.63，4.15），PLR（169.52（127.56，227.11）vs. 125.66（89.31，165.31）及超敏C-反应蛋白（C-reactive protein，Hs-CRP）（1.90（0.80，2.99） vs. 0.82（0.42，1.27），水平均高于2组患者，差异有统计学意义（均

0.001）。②多因素logistic回归分析，校正年龄、性别、体质指数（body mass lndex，BMI）、AVF吻合方式、穿刺方式、是否合并糖尿病等因素，结果显示NLR（

=2.195，95%CI=1.674~2.878，

0.001），PLR（

=1.008，95%CI=1.002～1.012，

=0.007），Hs-CRP（

=2.170，95%CI=1.607~2.751，

0.001）三者均是HD患者AVF狭窄的独立危险因素。③接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）析显示，NLR曲线下面积（Area Under Curve，AUC）0.799（95%CI=0.756～0.838，

0.001），PLR 0.694（95%CI=0.646~0.740，

0.001），Hs-CRP 0.717（95%CI=0.670～0.761，

0.001），三者均可预测AVF狭窄，预测最佳临界值分别为NLR 4.08，PLR 122.49，Hs-CRP 1.62，并且3个指标联合预测效果更佳（AUC 0.870，95%CI=0.833～0.901，

0.001），灵敏度79.18 %，特异度81.33 %。

结论

NLR、PLR和Hs-CRP均是AVF狭窄的独立危险因素和预测因子，且三者联合检测预测价值更高。

Abstract

Objective

To study the correlations of neutrophil-lymphocyte ratio（NLR） and platelet-lymphocyte ratio（PLR） with arteriovenous fistula（AVF） stenosis in hemodialysis（HD） patients.

Methods

Data were collected from 625 patients who underwent arteriovenous fistula hemodialysis at the Department of Nephrology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College between January 2021 and June 2022. Of these，395 eligible patients with complete information were selected as subjects of study. The 245 patients with AVF stenosis were designated as group 1 and the 150 patients without AVF stenosis were designated as group 2. The routine biochemical parameters and complete blood count were recorded for all patients.

Results

①Compared with patients in group 2，those in group 1 showed significantly higher NLR（5.07（4.00，6.66） vs. 3.46（2.63，4.15），

0.001），PLR（169.52（127.56，227.11） vs. 125.66（89.31，165.31），

0.001），and C-reactive protein（Hs-CRP）（1.90（0.80，2.99） vs. 0.82（0.42，1.27），

0.001）. ②Multivariate logistic regression analysis，which was corrected for age，sex，body mass index，AVF anastomosis，puncture method，and diabetes，showed that NLR（

=2.195，95%CI=1.674～2.878，

0.001），PLR（

=1.008，95%CI=1.002~1.012，

=0.007），and Hs-CRP（

=2.170，95%CI=1.607~2.751，

0.001） were independent risk factors for AVF stenosis in HD patients. ③Receiver operating characteristic curve analysis showed that the area under the NLR curve（0.799，95%CI=0.756～0.838，

0.001），PLR（0.694，95%CI=0.646～0.740，

0.001），and Hs-CRP（0.717，95%CI=0.670～0.761，

0.001） could be used to predict AVF stenosis. Their optimal critical values for prediction were 4.08，122.49，and 1.62，respectively. Their combination showed improved prediction effect（AUC 0.870，95%CI=0.833~0.901，

0.001），high sensitivity（79.18%），and high specificity（81.33%）.

Conclusion

NLR，PLR，and Hs-CRP were independent risk factors and predictors of AVF stenosis，and their combination has higher predictive value.

关键词

Keywords

references

Stracke S ， Konner K ， Köstlin I ， et al . Increased expression of TGF-beta1 and IGF-I in inflammatory stenotic lesions of hemodialysis fistulas [J ] . Kidney Int ， 2002 ， 61 （ 3 ）： 1011 - 1019 ．

Takenaka Y ， Oya R ， Kitamiura T ， et al . Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in head and neck cancer：a meta-analysis [J ] . Head Neck ， 2018 ， 40 （ 3 ）： 647 - 655 ．

Li M ， Xie LH . Correlation between NLR，PLR，and LMR and disease activity，efficacy assessment in rheumatoid arthritis [J ] . Evid Based Complement Alternat Med ， 2021 ， 2021 ： 4433141 ．

Meshaal MS ， Nagi A ， Eldamaty A ， et al . Neutrophil-to-lymphocyte ratio（NLR） and platelet-to-lymphocyte ratio（PLR） as independent predictors of outcome in infective endocarditis（IE） [J ] . Egypt Heart J ， 2019 ， 71 （ 1 ）： 13 ．

Yao CY ， Liu XL ， Tang Z . Prognostic role of neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio for hospital mortality in patients with AECOPD [J ] . Int J Chron Obstruct Pulmon Dis ， 2017 ， 12 ： 2285 - 2290 ．

Group VA 2 W. Clinical practice guidelines for vascular access [J ] . Am J Kidney Dis ，20 06， 48 （ Suppl 1 ）： S176 - S247 ．

Roy-Chaudhury P ， Khan R ， Campos B ， et al . Pathogenetic role for early focal macrophage infiltration in a pig model of arteriovenous fistula（AVF） stenosis [J ] . J Vasc Access ， 2014 ， 15 （ 1 ）： 25 - 28 ．

Gagliardi GM ， Rossi S ， Condino F ， et al . Malnutrition，infection and arteriovenous fistula failure：is there a link? [J ] . J Vasc Access ， 2011 ， 12 （ 1 ）： 57 - 62 ．

Jacobi J ， Sela S ， Cohen HI ， et al . Priming of polymorphonuclear leukocytes：a culprit in the initiation of endothelial cell injury [J ] . Am J Physiol Heart Circ Physiol ， 2006 ， 290 （ 5 ）： H2051 - H2058 ．

Taymez DG ， Ucar E ， Turkmen K ， et al . The predictive value of platelet/lymphocyte ratio in hemodialysis patients with erythropoietin resistance [J ] . Ther Apher Dial ， 2016 ， 20 （ 2 ）： 118 - 121 ．

Yilmaz H ， Bozkurt A ， Cakmak M ， et al . Relationship between late arteriovenous fistula（AVF） stenosis and neutrophil-lymphocyte ratio（NLR） in chronic hemodialysis patients [J ] . Ren Fail ， 2014 ， 36 （ 9 ）： 1390 - 1394 ．

Usman R ， Jamil M ， Naveed M . High preoperative neutrophil-lymphocyte ratio（NLR） and red blood cell distribution width（RDW） as independent predictors of native arteriovenous fistula failure [J ] . Ann Vasc Dis ， 2017 ， 10 （ 3 ）： 205 - 210 ．

Lee JS ， Kim NY ， Na SH ， et al . Reference values of neutrophil-lymphocyte ratio，lymphocyte-monocyte ratio，platelet-lymphocyte ratio，and mean platelet volume in healthy adults in South Korea [J ] . Medicine ， 2018 ， 97 （ 26 ）： e11138 ．

Azab B ， Camacho-Rivera M ， Taioli E . Average values and racial differences of neutrophil lymphocyte ratio among a nationally representative sample of United States subjects [J ] . PLoS One ， 2014 ， 9 （ 11 ）： e112361 ．

Schillinger M ， Exner M ， Sabeti S ， et al . Excessive carotid in-stent neointimal formation predicts late cardiovascular events [J ] . J Endovasc Ther ， 2004 ， 11 （ 3 ）： 229 - 239 ．

Chou CY ， Kuo HL ， Yung YF ， et al . C-reactive protein predicts vascular access thrombosis in hemodialysis patients [J ] . Blood Purif ， 2006 ， 24 （ 4 ）： 342 - 346 ．

Ge L ， Fang Y ， Rao SF . A retrospective case-control study on late failure of arteriovenous fistula in hemodialysis patients and prediction of risk factors [J ] . Comput Math Methods Med ， 2022 ， 2022 ： 8110289 ．

Sarioglu O ， Capar AE ， Belet U . Relationship of arteriovenous fistula stenosis and thrombosis with the platelet-lymphocyte ratio in hemodialysis patients [J ] . J Vasc Access ， 2020 ， 21 （ 5 ）： 630 - 635 ．

Li J ， Li H ， Deng WJ ， et al . The effect of combination use of hemodialysis and hemoperfusion on microinflammation in elderly patients with maintenance hemodialysis [J ] . Blood Purif ， 2022 ， 51 （ 9 ）： 739 - 746 ．

Catar R ， Moll G ， Kamhieh-Milz J ， et al . Expanded hemodialysis therapy ameliorates uremia-induced systemic microinflammation and endothelial dysfunction by modulating VEGF，TNF-α and AP-1 signaling [J ] . Front Immunol ， 2021 ， 12 ： 774052 ．

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

VEGF和反义c-myc对移植血管狭窄的影响